2019-11-09 3人回答
性别:女年龄:3岁
健康咨询描述:2018年9月12做的大腿股骨钢板固定手术,中途感染后经治疗痊愈。现在一年多了骨头还是没有完全愈合好。但每次复查的X光片都要比上一次有明显的愈合。医生说要植骨。
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病情分析:
当时的感染可能会对骨折愈合产生影响,现在已经超过一年理论上来说可以断定为延迟愈合,我个人建议孩子比较小,可以再继续观察一段时间,先不要着急进行植骨手术。还是应该继续卧床休息,三个月以后再拍片复查。
追问:这个是11月8号做的X光片,医生说要星期一做一个三维CT在决定是否取钢板。我在发几张前面做的X光片给您看看。第一张是刚做完手术的X光片。第二张是5月29号的,第三张是8月5号的。因为之前感染过你帮我看一下现在骨头有感染迹象吗?骨头端有没有硬化现象。宝宝3周岁了身体体征正常,走路姿势不说一般人看不出来,跑起来的时候能看出脚有问提。每次复查的X光片都有愈合迹象一次比一次好,而且每次复查的报告呈现的是骨折端对位对线好,有少许骨痂生成。但从手术到现在也14个月了还是没有完全愈合。在等下去对宝宝会有影响吗?医生说可能要植骨,但刚刚看了儿童骨不连的介绍是不建议小宝贝做植骨手术,现在不知道如何是好。万分感谢医生能给予一个好的意见
这样吧,我给出如下几个建议。我个人认为临时不考虑植骨手术。第二您不要总在一个医院看来看去,可以去级别更高一点的医院小儿骨科就诊,这样能够得到更真实的声音,总在一个医院看来看去,有时候可能得不到最真实的情况。从照片上来看没有看到明显的感染情况而且现在有骨痂生长。
谢谢!长沙湘雅医院可以吗?做一个三维CT是不是能全面的看骨头一切的症状如何?如果取出钢板做植骨手术的话是在做内固定还是外固定。如果是内固定对小孩的伤害太大了,创伤面太大。再者真做了内固定以后又要取。对3岁的宝宝实在是伤害太大了。你有什么好的建议或理疗的好办法加速骨痂的生长。是不是现在要让她少走路多卧床休息,她精力比较旺盛活动量跟正常人一样是不是对骨头的愈合有影响。
可以的,多休息少活动。不需要做CT3维重建。
谢谢你的意见,这2天去长沙会诊了,最后到浏阳社港骨科医院。听说是一家很不错的中医骨科。现在江院长开了吃的和洗的,说40天后复查。希望宝宝能健康好起来。必定还那么小以后的日子还那么长,要是落下残疾或者什么后遗症,做母亲的不要心疼死啊!你也是一个好医生。医者仁心。谢谢你???!
不客气的,祝宝宝早日康复。
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病情分析:
你好,从你提供的图片资料来看属于股骨骨折术后骨不连的情况,内固定不稳定
指导意见:
像这种情况建议还是要从新评估一下内固定的稳定情况,钢板不是锁定钢板,稳定性差,个人考虑还是要更换内固定装置并植骨
宝宝才3岁重新手术换钢板对她的伤害和创伤面会很大。本想如果真要植骨把钢板取了,能做外固定吗?
也可以考虑上外固定支架
病情分析:
你好,现在这个片子是骨折手术后多长时间了,这个骨折是三岁的孩子吗?现在我是这样考虑虽然骨折一年多了没有完全愈合,但是还是在不断的愈合,建议暂时不要植骨手术,再观察半年看看情况,有没有侧位片子给我看看。
这个是11月8号做的X光片,医生说要星期一做一个三维CT在决定是否取钢板。我在发几张前面做的X光片给您看看。第一张是刚做完手术的X光片。第二张是5月29号的,第三张是8月5号的。因为之前感染过你帮我看一下现在骨头有感染迹象吗?宝宝3周岁了身体体征正常,走路姿势不说一般人看不出来,跑起来的时候能看出脚有问提。每次复查的X光片都有愈合迹象一次比一次好,但从手术到现在也14个月了还是没有完全愈合。在等下去对宝宝会有影响吗?医生说可能要植骨,但刚刚看了儿童骨不连的介绍是不建议小宝贝做植骨手术,现在不知道如何是好。万分感谢医生能给予一个好的意见
如果是孩子并且3岁,当时为什么这么做这个手术,现在看骨髓腔硬化不容易长,并且那个铁丝会限制骨头的生长,建议你去专业的儿童方面的骨科专家看看,比如说北京301医院
这是我昨天照的CT。请帮我在看一下。当时宝宝在县城摔伤后之间去的市里169医院,院方说只能手术。对于啥都不懂的我只能听医生安排啊。
现在我不是儿童方面的专家,抱歉给不了你想要的答案,还是建议去专业儿童医院