分不清是痔疮还是肛裂

病情分析：
你好，根据描述的情况，大便时出血并有肛门疼痛，应该是肛裂造成的。如果是内痔出血的话，排便时不会有疼痛症状。建议先进行每天热水坐浴，保持肛门周围皮肤清洁干燥。近期饮食清淡一些，多吃含纤维素多的水果或者蔬菜，尽量保持大便松软通畅，避免辛辣刺激食。如果坚持一周以后仍然便血疼痛的话，就应该去医院进行检查。

病情分析：
排便的时候有没有肛门疼痛呢？疼痛是不是很厉害的？一般的肛裂和痔疮都有大便出血，所以需要鉴别诊断。

指导意见：
肛裂可因排粪引起周期性疼痛，便秘，粪便表面见少量新鲜血迹或滴鲜血等。肛裂，它的创面比较新鲜，裂孔比较小，这个时候采用一些保守治疗，一个是多喝水，多吃一些新鲜蔬菜，防止大便的干结和秘结、便秘等这些，再给加上一些消炎的药膏、药栓，经过这些保守治疗以后，慢慢早期的这种肛裂完全能够自己愈合，治疗好。对于一些比较陈旧的时间比较长的这种肛裂，采用保守治疗方法，它效果就不会太理想，这个时候需要采用扩肛、局部封闭或者是手术切除肛裂，让它再重新长出新的组织来等这些有创性的一些方法。