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颈动脉支架和开颅脑血管搭桥

2019-11-27 4人回答

性别：男年龄：60岁

健康咨询描述：大面积脑梗死颈动脉基本闭合，如果可以颈动脉支架术首选支架术还是开颅脑血管搭桥）开颅是微创小伤口还是大面积创伤开口！支架术或血管搭桥会不会脑出血

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满意答案

: 高秋 副主任医师; 宜兴市人民医院

病情分析：
这个颈动脉，这个闭塞的这种情况，我建议支架这个搭桥的，这个效果也并不是特别好的，所以这种情况你可以到北京的这个医院去看一下，这个最适合您的这个手术，然后再决定

投诉 追问 2019-11-27 14:37

2019-11-27患者追问

目前患者肢体好着呢，能吃能喝能跳的，就是语言记忆不行，就怕做手术脑出血？你的意思是支架术比开颅脑血管搭桥好是不

2019-11-28医生回复：

是的，这个支架这个情况比这个安全

2020-01-17患者追问

目前现在就在西北五省最好的西京医院神经外科住院着，今天刚手术，血管造影，医生给出结论，大面积脑梗死太严重颈动脉够一点条件放支架，但是因为检查显示梗死极度严重说支架好放，风险太大未知风险大大，脑出血可能行太大，最轻瘫痪要么下不了手术台！让我们考虑，怎么办，？？听说有一种脑血管搭桥不知行不行

2020-01-26医生回复：

这种就得给患者做全面的检查，看能不能适合做这个手术？但是有危险性，如果年龄太大，就不建议选择。

其他答案 (3)

: 潘伟 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
患者已经出现了大面积脑梗死，如果已经出现了言语不能智力下降，肢体活动不灵的情况，所以就不需要再行，颈动脉的支架植入术或者是脑动脉的搭桥术。建议患者到神经内科门诊就诊协助诊治，需要评估目前的神经功能情况以及大面积梗死的时间。

投诉 追问 2019-11-27 14:38

2019-11-27患者追问

目前患者肢体好着呢，能吃能喝能跳的，就是语言记忆不行，就怕做手术脑出血？？到时还不如这！你觉得那种手术比较好。支架术或脑血管开颅搭桥

2019-11-27医生回复：

患者需要完善颅脑全脑血管造影，明确脑血管的情况，脑动脉支架植入术和内膜剥脱术都是可以的，根据病人的情况。

2019-11-27患者追问

具体哪个能好一点，尤其是开颅脑血管搭桥，是不是风险最大以及后遗症多

2019-11-28医生回复：

建议患者听从主治医生的建议完善脑血管造影以后再讨论治疗方案

2020-01-17患者追问

2020-01-17医生回复：

受患者病情相对稳定，可以等大面积脑梗死相对稳定1月以后再行手术治疗。

: 王心颖 主治医师; 衡水市人民医院

病情分析：
我分析了你叙述患者现在的病情，首先做脑血管搭桥目前来看，病情是比较严重的，有可能昏迷了，做两种手术，危险很大，本身他的病就很大，随时都有生命危险，这两种手术只能说同时做。

投诉 追问 2019-11-27 14:50

2019-11-27患者追问

目前患者肢体好着呢，能吃能喝能跳的，就是语言记忆不行，就怕做手术脑出血？？到时还不如这！你觉得那种手术比较好。支架术或脑血管开颅搭桥，你的意思是两个手术都做？？

2019-11-29医生回复：

你好，选择哪种手术需要具体分析？需要进一步查颈部动脉彩，需要进一步查颈部CTA，还需要做全脑血管造影综合评判血管条件是否可以做搭桥？是否可以做支架？向您说的血管已经闭塞，支架的可能性比较小，现在有介入，再通术也有一定的风险完全闭塞的还需要看侧支循环如何？才能决定是否可以做搭桥所以这不是一个单纯的选择题需要综合的评判，选择哪一种手术也不完全是家属的意见，而是医生的综合判断，请您相信您的主治大夫进一步检查在做判断

2020-01-17患者追问

目前现在就在西北五省最好的西京医院神经外科住院着，今天刚手术，血管造影，医生给出结论，大面积脑梗死太严重颈动脉够一点条件放支架，但是因为检查显示梗死极度严重说支架好放，风险太大未知风险大大，脑出血可能行太大，最轻瘫痪要么下不了手术台！让我们考虑，怎么办，？？

2020-01-17医生回复：

患者病情比较重，只有自己和医生商量这个问题。

2020-01-18患者追问

这是血管造影核磁共振你看看

2020-01-19医生回复：

你好，我虽然不是专门看片子的医生，但是大体上能看到出血太多，很糟糕