2006-07-21 4人回答
健康咨询描述:我女儿17个月大了,15天前有流涕、打喷嚏等上感症状,12天前开始发热,初起为高热,用退热药后反复发热。高达40度。4天后体温逐渐降低,38度左右,且发热间隔延长,到第6天体温恢复正常。发热第二天有同事说她口唇红是不是得了川崎。但我女儿自从生后嘴唇一直都较红润所以我没在意。其间查血常规两次:第一次(发热第2天):WBC5.6;N0.56;L0.44;plt234;Hb129。第二次(发热第4天):WBC4.9;N0.50;L0.48;plt178;Hb118。孩子发热期间虽有唇红但没有明显的皲裂,结膜充血也不明显,颈部淋巴结我昨天摸(发热起后11天)最大直径约0.4cm,没有皮疹。没发现杨梅舌,发热期间肢端有些发红,但没有明显硬肿。这几天由于我自己的患者有一个不典型川崎。所以昨天我特意也看了看我女儿的手指,发现好几个手指指端和指甲交界的地方有少量脱皮,但不象典型的膜状脱皮。脱皮边界离甲尖约0.1-0.2cm,平时也许我不会介意,但是想到同事那天的话和手指脱皮的事,我就很紧张了。今天我去给她查了血常规:WBC7.5;N0.38;L0.58;plt354;Hb118.一看到这个血小板值,我的心里又开始七上八下了。我知道平时血小板测值经常会有波动而且经常看见测值偏高,但是我还是很不放心.我女儿这种情况会不会是不典型的川崎病?我是个医生,我深明川崎病的危害,害怕一旦我判断失误会给女儿的一生带来灾难.但是作为母亲我已经失去判断力了.请专家帮我分析一下.谢谢!另外,请教是不是正常的孩子也会有这样的手指脱皮呢?特别是在发热几天后皮肤干燥的情况下?
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病情分析:
一定要提高警惕,想到川崎病的可能及早做心脏彩超及辅助化验血沉、CRP等,以及早期的诊断、早期的治疗,避免产生心血管并发症
其他答案 (3)
病情分析:
可能就是一般的上感而已,不过你接触过病人.(一两个星期后体温下降时,脚尖开始出现脱皮,脖子上多个淋巴结肿大。)手指脱皮是否有关系呢?还是要观察的.
病情分析:
川崎病的诊断标准是:
1.发热5天以上;抗生素治疗无效;
2.手族硬肿.掌指[趾]红斑,指趾脱皮.
3.多型性红斑皮疹;
4.眼结膜充血;
5.唇红皲裂;出血,杨梅舌;
6.急性非化脓性颈淋巴结肿大.
六条中包括发热在内的5条既可确诊.
请看看你女儿象这个疾病吗?如果是只有阿司匹林治疗有效,还会累及到心脏.应该检查心电图.
病情分析:
临床表现及实验室检查不支持川崎病。
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