乙肝治疗咨询，病情如下
2019-11-29 3人回答
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：本月检查乙肝病毒DNA1.4×10的3次方，肝功能alt71乳酸脱氢酶267，其余正常，小三阳，需要治疗吗？是抗病毒治疗还是保肝治疗？谢谢！8年前肝功能异常，病毒量高，吃过两年的拉米夫定，后来正常后就没管了，16年底检查也都是正常的。
满意答案
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- 赵益 副主任医师
- 咨询：22123人
病情分析：
乙肝的治疗必须长期甚至终身用药，因为病毒不容易清除，在肝细胞核内复制，用药也是为了抑制病毒复制，阻止病情进展。如果排除其它原因导致的ALT高，建议尽快抗病毒治疗。不能只是降酶不抗病毒，降酶是治标抗病毒治疗是治本。选择一线抗病毒药物替诺福韦或恩替卡韦。定期复查。
是还用我以前吃的拉米夫定还是你说的这两种药好？
拉米夫定肯定不能再用了，耐药率太高，选择一线抗病毒药物恩替卡韦或替诺福韦。
如果吃一段时间后，比如一两年，病毒量连续检测都很低，还需要继续吃药吗？
必须长期甚至终身用药，不能擅自停药，避免复发。阻止病情进展到肝硬化，肝癌等发生。
我有抽烟的习惯，抗病毒期间可以抽烟吗
当然戒烟最好，吸烟可以加重肝脏纤维化。
其他答案 (2)
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- 张洪森 副主任医师
- 咨询：9942人
病情分析：
你提供的资料转氨酶轻度升高。再有以前曾经有过乙型肝炎发作，这种情况考虑是慢性乙肝需要，抗病毒治疗的。否则的话病情会逐渐发展，会形成肝硬化患者会导致肝癌。这种情况一般首选恩替卡韦。建议到传染病专科医院就诊做相关检查，有专科医师根据具体病情确定治疗方案，有助于病情控制。且不可自行随意停药的，以免加重病情，甚至会导致严重后果。
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- wm0843 医师
- 其他
病情分析：
根据你提供的病史，以前抗病毒治疗过。你现在病毒三次方，肝功转氨酶偏高，是要考虑抗病毒治疗的
指导意见：
建议吃抗病毒药物，定期复查肝功，乙肝病毒定量，腹部彩超，抗病毒治疗可以延缓病情进展
医生给我开的替诺福韦，替诺福韦是国产的好还是进口？国产的话哪个厂家好点？
国产和进口的疗效是一样的，不同厂家的效果也是一样的
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