服用二甲双胍大便呈黑色
2019-12-02 1人回答
性别：女年龄：30岁
健康咨询描述：最近要做试管，患有多囊卵巢，胰岛素有点高，医生让我吃二甲双胍，开始每次吃完都胃疼，后来随餐吃就好些了，偶尔疼，但是最近出现大便变黑的情况，但是不便秘或者拉稀，上厕所次数也正常，想咨询是不是药物造成的，需要停止服用吗
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
二甲双胍常见的不良反应就是胃肠道反应，如果大便发黑可能会有消化道出血，建议停用二甲双胍，如果有头晕乏力的表现可以去医院检查一下血常规和大便常规加潜血。可以服用奥美拉唑和铝碳酸镁保护胃黏膜。症状改善后可以服用吡格列酮。另外多囊卵巢与肥胖和长期高脂高热量饮食密切相关，建议调整饮食，限制高脂高热量食物适当运动，如果体重超标需要适当控制体重。
我原来每次吃完隔一段时间都会胃疼，疼好几个小时，这段时间吃饭中间吃药，稍微好点了，但是也会偶尔出现胃疼的情况，是不是药物刺激了，出现了了出血点，所以才会有黑便
某些人比较敏感，服用二甲双胍可能会造成胃出血，这样的人就要避免服用二甲双胍，改用其他的口服降糖药，如阿卡波糖、吡格列酮或沙格列汀等。建议先停用二甲双胍服用保护胃黏膜的药物，如果以后胃肠道症状完全改善后，可以试用二甲双胍肠溶片，如果二甲双胍肠溶片也不耐受，二甲双胍就不合适。
如果怀孕了以后还需要控制血糖，打针可以吗？
一般如果是妊娠期血糖升高而且通过饮食和适当运动控制不好，就需要胰岛素治疗。所有的口服降糖药，妊娠期都是禁用的。多囊卵巢服用二甲双胍一般不是因为血糖高，而是为了降低高胰岛素血症。
那怀孕之后胰岛素还是高的话怎么办呢
正常人怀孕后，因为各种激素分泌增加，都可能会造成高胰岛素血症，一般适当控制高脂高热量食物，避免体重增加过快就行，妊娠期对高胰岛素血症没有特殊治疗。因为所有的药物都可能会对胎儿造成影响。不过如果出现高血糖，就是应用胰岛素控制血糖。目前治疗高胰岛素血症是因为多囊卵巢，高胰岛素血症是造成多囊卵巢的原因，多囊卵巢会造成不孕，所以要降低高胰岛素血症。另外高胰岛素血症也是造成动脉硬化的原因，不过需要在非妊娠期进行饮食和适当运动以及服用明显药物来控制。
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