2005-06-24 1人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:病史:因长期反复发作霉菌性阴道炎(约1年半),6月18日去医院检查白带、宫颈分泌物(药敏)等,发现有点宫颈炎、衣原体阴性、但支原体阳性;B超检查子宫、附件、盆腔等正常。
6/18-20日:接受阴冲+雾化+光谱+阴道微波+聚维酮碘栓+氟康唑0.4g静脉滴入治疗;
6/21日(支原体阳性结果出来):接受阴冲+雾化+光谱+阴道微波+聚维酮碘栓+氟康唑0.2g静脉滴入g静脉滴入+左氧沙星0.4G治疗,并开克拉霉素口服药0.5G/天,共15天的量给我和老公一起服用。
6/22:其他照旧,但左氧沙星减到0.3G;
6/23:微波停,其他照6/22;(医生检查后说阴道、宫颈恢复很好,但仍建议我做两次体外射频,说恢复输卵管和附件功能,避免不孕。但我现在还不想怀孕,而且想把目前的病治好再说,所以没做。)
6/24:将再继续23日的一套治疗。然后医生就说不用去医院了,她会给我开十天的口服和洗的中药回家,并夫妻一起继续吃克拉霉素,就可以了。还给我老公开7天的口服氟康唑。
问题:
1.保持这样的治疗方法,可以治愈支原体+霉菌阴道炎吗?
2.体外射频的疗效是什么,我目前有必要做吗?
3.为什么打了3天的左氧沙星,仍感到有点点膀胱胀,但是可以忍住的那种?该怎么办?是不是左氧沙星要多打几天?
4.老公有必要吃7天的口服氟康唑吗?他什么症状也没有。
5.口服克拉霉素时,会引起霉菌性阴道炎发作吗?该注意些什么?还是有症状就吃点药?
谢谢!
满意答案
病情分析:
您好:根据您的情况可以按照以上方式进行治疗!
患霉菌性阴道炎后,患者本人既是传染源,又是受害者。因此患者一方面要积极治疗,另一方面又要防止传染他人。
(1)霉菌性阴道炎是妇女的常见病、多发病,患者不应该有任何心理负担,不要自己乱用药,而应该在医生指导下正确用药,定期复查,完成治疗的全部疗程,以期治愈。切忌半途而废。
(2)寻找发病原因,减少复发或再次患病的可能。合理使用抗生素。
(3)保持外阴清洁干燥,尽量不搔抓外阴。每日清洗时水宜温不宜烫,以免损害外阴皮肤。每日换洗内裤,自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒。不穿着化纤内裤。便前、便后均要洗手。
(4)患病期间尤其是急性期时要避免性生活,如发生性关系,应使用避孕套,以免传染他人。夫妻双方应该同时接受治疗。
(5)调整饮食结构,多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙痒症状。
引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面:
首先,发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗,仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈,而属于复发或再感染,需要继续治疗。
第二,夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。
第三,治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染的原因。
第四,人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。因此,治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药,以消灭肠道念珠菌。而且,患者要改变不良卫生习惯。
第五,经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
第六,糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。
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