2019-12-24 4人回答
性别:男年龄:57岁
健康咨询描述:今年10月住院,吃阿卡波糖治糖尿病,吃立普妥、拜阿斯匹林治心血管病,吃依帕司他治糖尿病神精病变。肝脏指标正常,现体检,谷丙转氨酶高达130,谷草转氨酶高一达70,血清总血红素超标。是否与吃药有关?停换那些药?采取什么措施?
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病情分析:
目前他汀类降脂药会造成肝酶升高,考虑与立普妥关系较大,建议停用降脂药,如果近期饮酒,有可能是饮酒造成的肝损害,建议清淡饮食,多吃蔬菜等含维生素多的食物。可以服用保肝药,如水飞蓟宾或甘草酸苷等药物。
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病情分析:
有糖尿病,动脉硬化,斑块形成,糖尿病性神经病变,用的几种药物治疗,目前出现肝功能损害,考虑和吃药有关的,特别是立普妥,依帕司他,建议你停用依帕司他,换为甲钴胺,立普妥剂量一片为20毫克,改为半片服用,改变不良的生活方式,少吃辛辣油腻的食物,戒烟戒酒,适当运动,减肥,定期复查。
病情分析:
嗯,你好,看见您的是有糖尿病,糖尿病神经病变,还有主动脉硬化动脉,斑块形戌,现在在吃阿卡波糖,立普妥,拜阿司匹林等药,现在是肝酶偏高。一般来说呢,认为立普妥对肝功的损伤是比较明确的,那么建议你先停用立普妥。还有拜唐平和这个伊帕司他都有见过这个影响肝功的报道。我建议你先停立普妥,复查肾功能,如果仍高的话呢,就挨个都停了吧,停了后建议你在内分泌科大夫的指导下换用降糖药物。
病情分析:
这个肝功能不全首先要想到药物性导致的,其中有两个药就会有肝损副作用!
指导意见:
一个就是立普妥,一个就是阿卡波糖,所以建议停用立普妥或者逐渐减量都是可以的!