2006-07-22 1人回答
健康咨询描述:孩子出生后2天后开始黄疸,今天是第14天了还没有退,孩子嗜睡,尿很黄,去医院说胆红素280,白蛋白偏低,其它指标正常,请问估计嗜什么原因引起的呢?
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病情分析:
小儿黄疸请先分清类型,既然已经给孩子查肝功能了,请看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。
如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。
如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。
而您的孩子在十四天大了,胆红素还有280,尿又很黄,估计是间接胆红素升高为主的可能性大,因此建议住院治疗为好。
但愿我的回答能帮得上您的忙。
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