2020-01-20 3人回答
性别:女年龄:79岁
健康咨询描述:七个月支架两次现在外引流,身体状况能吃能喝就是隔几天软发烧去医院输氯化钠就好了又有精神不发烧了,医生说引流把营养都流失了,求各位医生给个建议治疗方法,隔三差五跑医院也不是办法,病人拖累的不行,这是最近化验单
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指导意见:
状态不好,不能手术,暂时对症治疗,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率
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病情分析:
从提供的信息来看,有三方面的问题。1.就是肿瘤应该是确诊的,并且病人年龄比较大,可能因为分期或者身体的原因没有手术。2.就是血常规提示白细胞轻微升高,并且以中性粒细胞升高为主,提示存在感染。3.感染源?也就是哪里来的感染,一般来说外引流,如果说护理的好的话不会感染(感染的风险不大);感染的最大风险来源于支架。这种是肠道的菌群,通过这个菌群移位,胆道逆流感染的。这种的话,一方面在合并感染的时候必须使用抗生素,要不然会很快加重病情。抗生素首选头孢哌酮舒巴坦钠,另外的话平时要饮食清淡,少食多餐,不能暴饮暴食。还有就是可以使用胸腺法新之类的药物增强免疫力。通过多方面手段来解决问题。最后一个就是电解质,这个病人有低钠血症,确实需要补充电解质,那要不然人就会疲乏无力。可以少许咸一点(前面说的清淡,主要是指的少油腻,减少肝脏负担。)
病情分析:
你好!肝门胆管癌堵塞胆管到知道黄疸。是需要通过引流来缓解症状的。如果是出现发烧的话,需要鉴别。
指导意见:
看是细菌感染引起的发烧,还是肿瘤导致的发烧。根据提供的检验报告来看。血象高不排除是细菌感染导致的。最好给予抗菌消炎的药物。