右小臂起了一个肉疙瘩拳头大小

病情分析：
你好，根据你的描述以及图片，并没有看出明显的肉疙瘩，图片外观是有轻度的突起，考虑是肌肉。

指导意见：
握拳后会变大变硬，这是肌肉收缩后导致的，可能是长期从事体力活，肌肉比较发达而已，这种情况也不排除肌疝的可能性，必要时可医院骨外科就诊。

病情分析：
握拳时的确挺明显的，考虑是脂肪瘤之类的良性肿块，既然越长越大，那有时间去做个彩超明确后手术切除就好了，不然肿块越大、伤口越长。

指导意见：
平时清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物，尽量少活动患侧上肢，减少刺激，减缓发展，疼痛一般说明有炎症或是刺激到了神经，建议尽早手术切除。