怀疑是淋巴瘤恶性肿瘤

病情分析：
你好，结合你的描述以及患者上述检查结果所示，首先来为患者做一个患者腹痛1月余，夜间疼痛可加重，结合患者PETct检查结果以及胃肠镜检查结果建议如下。

指导意见：
1.患者PETct检查结果提示食管旁，腹主动脉脉旁以及腹膜后多发肿大淋巴结有高代谢，不能排除淋巴瘤可能。2.建议通过查体及颈部腹股沟超声判断局部浅表淋巴结有无肿大，如有肿大可以考虑手术切除活检病理，明确诊断是否为淋巴瘤。3.患者腹痛考虑与枪钟大淋巴结侵犯刺激腹膜有关。4.可以配合奥美拉唑保胃及马非类药物止痛治疗。5.经临床诊断为淋巴瘤后，可以行全身化疗观察效果。