2020-02-09 9人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:医生您好!我父亲于今年1月30日凌晨一点半左右突发脑出血,现在ICU治疗。已经做了颅脑引流术,腰大池引流术及气管切开术。现在出现肺部感染,连续几天一直38度多,39度多。
医生已经用了物理降温,打了安痛定。但基本不起作用。痰培养结果是全耐药。
请问医生现在有没有什么其它有效的方法?谢谢!
满意答案
病情分析:
你好,根据你的描述,你的父亲大约十天前突发脑出血,现在已经做过引流手术,目前合并肺部感染。
指导意见:
目前的情况是发热不退,感染不能控制,而且痰培养耐药,如果肺部感染对多种抗生素耐药,那么是否可以考虑用提高免疫的方法?比如说静脉输注人血丙种球蛋白,你可以和主管医生提一下你的想法。
好的,非常感谢您!
不客气,祝老人早日度过难关。
其他答案 (8)
病情分析:
目前这个脑出血,有肺部感染的话,那么这个需要用消炎的药物来进行治疗的,可以用用第四代头孢类的药物,这个同时要做气管吸引的,要把痰液定期排出来的
郭医生您好!目前在做气管吸引。第四代头孢类的药物属于抗生素吗
是的,对的
好的,谢谢您!
不用客气的
病情分析:
您好,您父亲的这种情况是由于脑供血在ICU治疗,现出现肺部感染脑出血等因素而体温高,用物理降温和退热药效果不好,而抗生素耐药,建议可以考虑加用中药调理,效果应该不错,可以用小柴胡汤合小陷汤合小承气汤加减煎后灌服看看,注意看看腹部,注意通大便。
好的,谢谢您!
不用客气,建议您可以配合其他疗法试试用中药调理的办法,效果可靠
谢谢您!我和主治医生沟通一下。
好的,中药煎好后灌肠也可以
好的,魏医生!
不用客气,祝您父亲早日康复。
病情分析:
肺部感染,如果抗生素都耐药的话,那就没什么太好的办法了。
指导意见:
只能换用更高级的抗生素试试看,可以做个药品试验或者是用一些老药,老药有可能没有耐药性。
鲁医生您好!老药是指什么啊
可以用甲硝唑,氯霉素,这类药物试试看的。
好的,谢谢您!我和主管医生沟通一下。另外,长期用药的话,现在是否需要对肝肾等进行保护
要注意检查肝功肾功能的。主要情况还要听主治医生的,医生要根据具体情况治疗。
好的,谢谢您!
病情分析:
脑出血术后,在ICU出现发热,一是考虑肺部感染的可能,另外不排除颅内感染导致的发热。
指导意见:
在ICU出现多耐,肺部感染常见于鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,如果病人在用呼吸机辅助呼吸,还要考虑呼吸机相关肺炎的感染,你把病人的细菌培养结果传上来看看。我就是ICU医生。
您稍等啊,我先联系一下值班医生!
可以,脑干出血本身就可以导致中枢性高热,主要是因为体温调节中枢受损。
夏医生您看一下
你父亲是肺部鲍曼不动杆菌,目前在ICU对于鲍曼不动杆菌治疗,主要是替加环素,但这个药很贵,不同地区价格是不一样的,可以和床位医生沟通一下,你父亲现在有没有自主呼吸?还在用呼吸机吧?
呼吸机已经撤掉了,有自主呼
目前治疗主要是保持呼吸道通畅抗感染营养支持维持水电解质平衡等对症处理,说句你别介意的话,像你父亲这样,大都愈后不好!