吐字不清，而且不能唱歌和高喊，说话比较累的

病情分析：
您好，根据你描述的情况，考虑是否有舌系带过短或者是声带有问题，并且是肺气不足，建议你首先到当地正规公立医院的口腔科及耳鼻喉科进行检查，查明原因后，进行相对应的治疗，如果是舌系带过短，可以采取剥离手术，然后加强语言练习，平时要加强，锻炼身体，做有氧运动，增加肺活量。

病情分析：
问题分析：首先需要了解一下这些情况是从小一直存在或者长期存在的，还是后来出现的，吐字不清应是发音的问题，不能唱歌和高喊，不太了解具体是怎么不能的。可能是舌腭咽等发音动作不能正常完成或完成得不到位造成的，感觉累也可能存在肺活量不足或说话时没和呼吸的节奏配合好的可能。
指导意见：如果是从小一直存在或长期存在的，可以测一下音，需要听一下具体的发音情况才能做出判断，假如有病理因素及时治疗并配合语言训练，假如没有病理因素也可以进行语言训练解决问题。