大夫您好！请教您一个医学专业问题！
2020-03-08 3人回答
性别：男年龄：77岁
健康咨询描述：大夫您好！请教您一个医学专业问题:书上说，”隐性心力衰竭实际是显性心衰的前期，在静脉系统出现瘀血征象之前，心腔内的压力已经在升高，右心室的舒张末压若大于10毫米汞柱，就是右心衰竭。左心室的舒张末压若大于20毫米汞柱，就是左心衰竭。心腔压力的升高比静脉淤血征象早几小时到十几个小时。没有静脉淤血征象但有心腔压力升高的，这个阶段被称为隐性心力衰竭“。请教您:这段话指的是隐性心力衰竭有可能在几小时内发展为显性心力衰竭吗？
满意答案
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- 苏长英 副主任医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
不少老年人患有心脏病,在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现不典型的症状、体征,被称为隐性心力衰竭,简称隐性心衰.这种症状、体征往往被人们所忽略,要识别隐性心力衰竭
大夫您好！这个隐性心衰，比如左心衰，他会在三四个小时内发展成显性心衰吗？比如出现了肺底啰音？
隐性心衰时已经是心功能不全的状态了
大夫您好！这个隐性心衰，比如左心衰，患者之前双肺呼吸音清，无干湿性罗音。三四个小时后出现了肺底啰音。有这种可能吗？
其他答案 (2)
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
隐性的心力衰竭，发展成心脏功能衰退，那么这个是有快有慢的，这个主要是看体内的水钠储留的情况，那么心脏功能的情况，有的可能很快就发展成，也有的更长时间
大夫您好！这个隐性心衰，比如左心衰，患者之前双肺呼吸音清，无干湿性罗音。三四个小时后出现了肺底啰音。有这种可能吗？
这个是有可能的，急性肺水肿
但是，开始的时候双肺呼吸音清，无干湿性罗音，三四个小时后出现肺底啰音，并不是急性心衰，而是慢性心衰！！请教您：有这种可能吗？
这种可能性不大，肯定是急性的
如果以前患者就有慢性心衰呢？检查双肺呼吸音清，无干湿性罗音，三四个小时后听诊肺底出现湿性罗音，仍然是慢性心衰。有这种可能吗？
如果之前有心衰的话，那么这个入院的时候会检查出来的，会有呼吸困难，会有心跳加快
如果慢性心衰入院检查双肺呼吸音清，无干湿性罗音。三四小时后，如果出现肺底湿性罗音，应该是急性加重。慢性心衰由双肺呼吸音清无干湿性罗音，转变成肺底湿罗音，是需要时间的，不可能在三四小时的时间内有这么快的变化，除非是慢性心衰急性加重。我这样理解对吗？
这个是对的
老师！如果是一个慢性心衰，从双肺呼吸音清无干湿性罗音，到出现肺底湿性罗音，是比较缓慢的，至少得需要几天甚至好多天，我这样理解对吗？
这个是分急性和慢性的，慢性的就比较缓慢。急性的可能是迅速的就会出现
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- 张静 主治医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
根据你提供的这段文字描述，大体意思就是说显性性心力衰竭之前机体会有一定时间的代偿期，这个代偿期称为隐性心力衰竭，这个时候心室的压力已经大于正常范围，但是没有达到静脉系统淤血的程度。这个代偿期有可能是几小时或者是几十个小时
大夫您好！这个隐性心衰，比如左心衰，患者之前双肺呼吸音清，无干湿性罗音。三四个小时后出现了肺底啰音。有这种可能吗？
有啊，急性左心衰
如果以前患者就有慢性心衰，检查双肺呼吸音清，无干湿性罗音，三四个小时后听诊肺底出现了湿性罗音，仍然是慢性心衰，并没有急性加重。有这种可能吗？
有这个可能性。
慢性心衰，双肺呼吸音清，无干湿性罗音。过三四个小时后，再次听诊，出现肺底湿性罗音，仍然是慢性心衰，并没有急性加重。请问：慢性心衰如果不是急性加重的话，怎么会在三四个小时内肺部有这么快的变化呢？
病人有没有憋喘加重的情况。当你听到双肺底开始有湿啰音的时候，如果病人有憋喘加重的情况，就考虑需要药物干预。
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