左手大拇指内侧老茧，

病情分析：
你好，看图片考虑神经性皮炎的可能性比较大，也不能排除手癣，首先建议口服伊曲康唑，外用金达克宁早晚各一次，上面方法无效可以换成金纽尔早晚各一次，避免搔抓刺激，肥皂香皂硫磺皂洗手液洗洁精洗衣粉少接触，避免搔抓刺激。

病情分析：
报告是真菌感染阴性，但依据照片看，确是真菌感染造成的

指导意见：
应该尽量刮除剃尽角化坏死皮层，坚持涂抹达克宁软膏，并佩戴PE手套，一到两月，看看效果。另一方案是用以下方药煎汤外洗试试看，元参30g，黄柏30g，花椒30g，土茯苓20g，两天一付，或减半一日一付。