帮忙分析一下，尽快。谢谢
2020-03-18 3人回答
性别：女年龄：63岁
健康咨询描述：某女性患者，63岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体:嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析:pH7.26，PCO85mmHg，BE4mmol/L，PO45mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG:肺性P波，电轴左偏，V～VT波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。请就此案例进行分析。
满意答案
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- 徐明付 副主任医师
- 咨询：5420人
病情分析：
应该是慢性阻塞性肺疾病。慢性肺源性心脏病。心功能衰竭。呼吸衰竭。酸中毒。如果有条件建议给予
指导意见：
强心利尿抗凝。呼吸机治疗。绝对卧床休息。病人病情比较重。有生命危险。要和家属沟通。注意观察尿量。
医生，就是结合这个案例围绕呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒来分析
往往最后都是复合型的酸碱平衡紊乱
麻烦您结合这个案例帮我分析一下，谢谢
呼吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒，失代偿。这个病还是要通气，呼吸机治疗，代谢性碱中毒应该就会缓解。心衰，
其他答案 (2)
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- 金星 主治医师
- 开封市中心医院
病情分析：
我觉得他目前这个情况的话，大部分的话是说和你出现的本身的这个炎症感染的情况影响相对来说还是比较偏大，现在如果可以的话，我建议你还是尽快的给他做一下这方面的调整和治疗，防止他们现在这个情况变得严重了。
医生，麻烦您结合这个案例围绕呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒来帮我具体分析一下，谢谢
这个解释起来太多，你可以参考一下教科书。
麻烦您大概给我分析一下，比如什么高什么低之类的
你先找书做一个自我参考看一下吧。
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- 李振 主治医师
- 咨询：3889人
病情分析：
这种情况应该属于慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，存在心功能衰竭的情况
指导意见：
这种情况应该给予吸氧，改善循环，利尿，积极控制肺部感染，减轻炎症对心肺的损伤
医生，就是结合这个案例围绕呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒来分析
这种情况最后还是复合型的，还是需要积极的机械通气，纠正心衰
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