2020-03-22 2人回答
性别:女年龄:80岁
健康咨询描述:我奶奶因肺炎,痰多,有点缺氧,经抢救后气管切开上呼吸机一个半月了,最主要的问题是总脱不了呼吸机,期间也给她试着脱过几次呼吸机,第一次用呼吸机兴奋剂脱了7个小时,第二次不用药脱了5个小时,第三次脱了六个小时,再往后有一次脱了三个小时,往后脱呼吸机总脱不了多久又上呼吸机了,我奶奶的主治医生说,我奶奶的心肺功能都还好,有自主呼吸,因为我奶奶有脑病的原因吧,怀疑是因为脑子的原因脱不了呼吸机,所以我想向你们咨询一下看我奶奶这种情况还有希望完全脱呼吸机吗。
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病情分析:
根据身体患有脑出血后遗症,同时身体出现了脑萎缩伴有脑积水病类的临床情况,应该是大脑损伤以后引起的渗出水肿表现症状,可以考虑通过促进脑部组织液体吸收的同时,配合抗感染,对症支持疗法进行规范性治疗。
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病情分析:
如果目前炎症已经完全控制,呼吸机是有创呼吸机的话,可以先过度无创呼吸机,并且参数值逐渐调到最小,患者也能耐受,就可以试着脱机,脱机时间逐渐延长,第1次不要一下脱机7个小时,可以先脱机三个小时以后再延长,下次脱机再延长一个小时左右,还要增加营养,每天的能量蛋白质都给予足够。