请问这种情况需要做穿刺吗？
2020-03-24 5人回答
性别：女年龄：62岁
健康咨询描述：前几年检查有甲减，服药一年多，后期未服药，前段时间舌根底下溃疡一直未好，拍片为第一张图，现在依旧未痊愈，有疼痛感，近期复查甲状腺，为第二张图，医生说要住院做穿刺，老人有些害怕不愿意做，请问这种情况严重吗？需要做手术吗？
满意答案
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- 王传文 医师
- 济南市市中区人民医院
病情分析：
出现这种甲状腺彩超的改变，可以不需要过度积极的去做穿刺。
指导意见：
建议你空腹抽血查一个甲共7项，先看一下。你这种甲状腺彩超的改变，很有可能是甲减没控制好导致的。
您好，这是甲功的检查报告，请帮忙看下情况如何
很典型的甲减，需要长期规律口服优甲乐，定期复查甲功以及甲状腺彩超。
必须要长期服药吗？之前因为老人感觉还好，自身又不愿意服药，就停止服药了，另外有常年的类风湿
这个跟类风湿没有关系，这个甲减一定要长期服药，不能停药。
那目前情况如何？仅长期服药就可以嘛？不需要做手术吧？有没有变癌的风险？
风险当然有，所以让你在服药的同时也要经常复查，一般三个月左右复查
其他答案 (4)
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- 董学勤 主任医师
- 石家庄市人民医院
病情分析：
你好，甲状腺彩超上没有结节，为什么要做穿刺呢？另外您现在的甲状腺功能如何？原来有甲减不吃药的情况下，一般甲减很难纠正，请尽快完善甲功的检查。我不知道你要做的穿刺是哪个部位的穿刺，甲状腺没必要穿刺。
您好，这是甲功的检查报告
甲功里边儿tsh稍高，t4稍微减低，如果原来没有吃着优甲乐的话，可以吃半片儿优甲乐，一个月复查甲功，看这个量是否合适。
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- 李崇亮 主任医师
- 交口县人民医院
病情分析：
看了你提供的检查结果，彩超提示甲状腺血流丰富，甲状腺血流信号丰富说明甲状腺血供较正常人多，提示甲状腺增生，可能是甲状腺功能亢进或者为单纯性甲状腺肿大。建议对甲状腺功能进行测定，不需要做穿刺的，如果是甲状腺结节的血流丰富，那就需要做，及早排除癌的可能性。
您好，这是甲功的检查报告，麻烦您看下情况如何？
这个甲功结果考虑是桥本甲状腺炎，并发甲减，需要口服优甲乐治疗。
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- 袁平 副主任医师
- 咨询：9330人
病情分析：
你好，根据你的描述，病人过去有甲减病史，曾经服用一年多的药物，然后停止服药。
指导意见：
从两张彩超报告结果来看，3月9号检查提示双侧颈部大血管周围有淋巴结存在，3月23号甲状腺彩超没有发现进步大血管周围淋巴结肿大。也就是说，血管周围淋巴结的情况有所好转。如果这样的话，实在不愿意穿刺检查，可以三个月左右再次复查。
3月9号是因为舌根底下长期溃疡疼痛，怀疑是其他病因引起的炎症，拍的片子检查，23号是复查甲状腺拍的片子，目前舌根溃疡一直未好，但您说淋巴结有所好转，是否代表舌根底下溃疡也在有所好转？另外附上了甲功检查的报告，请您帮忙看下情况如何？
是的，根据淋巴结情况的好转，可以判断溃疡在好转，至少炎症在减轻。你的甲状腺功能检查提示存在桥本式甲状腺炎伴有甲状腺功能减低。
那情况严重吗？是否需要手术或进一步治疗？有没有变癌的风险？
暂时不考虑手术治疗，但是需要补充做甲状腺素片，也就是优甲乐治疗。然后3到6个月进行复查甲状腺彩超和甲状腺功能。病人暂时不存在癌变的风险。
23号的片子医生说有结节，所以需要做穿刺，我也看不懂，不知道是否有结节？
23号的彩超显示回声粗糙，峡部略厚，没有提到结节的问题。
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- 王静静 主治医师
- 咨询：6404人
病情分析：
您好，从上述检查的情况来看，需要进行穿刺是为了明确诊断，然后指导下一步的治疗，只有诊断明确了才能采取更有效的治疗方法。
指导意见：
甲状腺的疾病后期的治疗效果都是非常好的，所以你首先要做好老人的思想工作，不要有太大的心理压力，积极配合治疗。
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