糖尿病足局部坏死心梗心衰

病情分析：
你好，糖尿病不疼不痒，但是糖尿病一旦出现并发症是非常难以逆转的，目前老人的确是出现了血管并发症，因为血液循环差，感染不容易恢复，所以出现了糖尿病足的情况，目前来说也是比较严重的。目前已经住院治疗了，建议具体病情咨询管床医生。

病情分析：
你好，根据你的描述，病人有糖尿病史，20多年，同时有心肌梗死和慢性心衰。

指导意见：
通过你提供的照片，左下肢的情况，恐怕需要截肢手术。至于心梗心衰，需要长期坚持药物治疗，糖尿病，现在需要注射胰岛素治疗。