患者罹患的是什么疾病?有何依据？
2020-04-06 3人回答
性别：女年龄：21岁
健康咨询描述：患者，女性，21岁，来自坝上地区乡村，主诉近来常感呼吸不畅，吞咽时颈部有不适感。患者称其所居乡内有些老年妇女患有“粗脖病”。查体发现，患者甲状腺呈均匀性增大，质地较软，无结节。化验结果如下（括号内为正常参考值）:
血总甲状腺素（TT4）5.3μg/dl（5~12μg/dl）
血三碘甲腺原氨酸（FT3）91.5ng/dl（70~190ng/dl）
血促甲状腺激素（TSH）5.6μU/ml（0.4~4.2μU/ml）
甲状腺摄取131I率70%/24h（-45%/24h）
基础代谢率（BMR）-8%（±15%）
尿碘78μg/d（＞100μg/d）
患者就诊后给予甲状腺片（含甲状腺激素）及碘化钾治疗半年，其后复诊发现甲状腺肿大消失，血浆促甲状腺激素等化验指标恢复至正常值范围。
问题:
（1）患者罹患的是什么疾病?有何依据？
（2）患者血TSH增高，但为何TT4、FT3正常？
（3）为什么应用甲状腺片及碘化钾治疗后，患者的甲状腺肿消失，血TSH等化验指标恢复到正常范围？
满意答案
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- 肖明 主任医师
- 山东省立第三医院
病情分析：
检查结果可以看出来，你这是有甲减的疾病了。一定要及时进行治疗才可以可以吃甲状腺激素片进行治疗，平时注意多吃紫菜海带等海产品不要吃辛辣刺激的热气上火的东西定期复查身体。
第3问的原因是什么
其他答案 (2)
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- 高秋 副主任医师
- 宜兴市人民医院
病情分析：
这个有可能是缺碘性甲腺肿大导致的，这种甲状腺功能低下，所以现在用药，然后能好一点，这个就没有什么大的问题。这种情况就是比较轻的，单纯的这个促甲状腺激素稍微高那么一点点。所以这个不是特别严重，所以用药就好了。
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- 郑玉龙 主治医师
- 林甸县医院
病情分析：
你好，根据你的病情描述，你患的是地方性甲状腺肿，还有亚临床甲减。
指导意见：
根据你的尿碘化验水平明显是由于饮食中缺乏碘导致的。由于补充了碘和甲状腺素。体内的甲状腺素水平恢复正常，因此甲状腺肿和血的甲状腺素恢复了正常，建议以后饮食中用碘盐。平时多吃些海产品，如海带和紫菜。并要复查一下尿碘的水平。
第二问的原因是什么
病人的甲减病情较轻。Tsh对甲状腺素敏感性较高。体内甲状腺素轻度减少就会引起tsh的增高。
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