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乙肝大三阳，该如何治疗？

2020-04-07 4人回答

性别：男年龄：35岁

健康咨询描述：大夫，您好。我是一名乙肝大三阳男性患者，发现至今已有快20年了，肝功能一直是正常的，但是疲劳感很强，以前去过中医院看过，但是医生看过化验单，只是让我多注意休息，放松心情，说没有发病就不用治疗，也没开药。可是我一直觉得易疲劳，乏力，气短，两肋伴有酸胀感，午后伴有潮热、健忘。听人说西药副作用大，中药调理标本兼治会更适合，但是很难寻觅到适合的医生，自己曾经服用过地黄丸、桂附理中丸，小柴胡颗粒、柴胡舒肝丸，但是没感觉有什么效果，年前至今服用三七粉，两肋酸胀感和午后潮热减轻非常明显，加服知柏地黄丸，晚上容易入眠，不像以前经常失眠。但是疲劳感及乏力没有任何改变。所以在此向您咨询是否有全面治疗的中药方剂，如果有的话，麻烦您告知药名、药量及注意事项。在此向您叩谢！

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满意答案

: 陈常云 副主任医师; 日照市中医医院

病情分析：
看看大医院看看老中医开药方，必要时抗病毒连翘30克败酱草30克土茯苓30克外洗常见的性传播的疾病，有尖锐湿疣，淋病，梅毒，艾滋病，生殖器疱疹等，要注意健康的生活方式，尽量固定性伴侣，到大医院的皮肤科进行正规的治疗，不熬夜增强个人的免疫力。

投诉 追问 2020-04-07 20:09

2020-04-07患者追问

医生，您的回复可能发错人了吧！

2020-04-07医生回复：

你有阴虚的情况可以服用麦味地黄丸。脾虚归脾丸。

2020-04-07患者追问

大夫，您好。我服用过六味地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸。桂附地黄丸能很好的改善盗汗，但是容易失眠，六味和杞菊地黄丸有一定的改善盗汗效果，知柏地黄丸治盗汗跟六味和杞菊地黄丸差不多，但其还能改善失眠，目前在服用知柏地黄丸，不知是否需要改服麦味地黄丸，另外这样可以加服归脾丸吗？以前有服用过一瓶归脾丸，没感觉就停了。

2020-04-07医生回复：

可以继续服用的

2020-04-07患者追问

大夫，您好。
我查了一下，补脾有归脾丸和人参归脾丸。我个人感觉也气虚另有便溏，之前服用过益气补中丸，气虚和便溏有所改善，但是一补，午后潮热就会加剧，尤其是喝过黄芪水，血压就上升。不知该如何选择？

2020-04-07医生回复：

找医生开汤药

其他答案 (3)

: 黄永芬 主任医师; 哈尔滨市第六医院

病情分析：
根据你描述的现象及咨询的问题，既往有乙肝病毒大三阳病史将近20年。不知这段时间是否出现过肝功异常？是否定期检查肝功，乙肝病毒DNA定量及肝脾胆超声。如果肝功正常，没有自觉症状。不建议药物治疗。毕竟是药三分毒。

投诉 追问 2020-04-07 20:17

2020-04-07患者追问

大夫，您好，我只定期查肝功和两对半。其他的没有，肝功一直都正常，两对半一直是大三阳。体感一直不适。易疲劳、乏力、气短、少言、两肋酸胀、舌头右上侧有一小块黑斑，晚上难入眠、盗汗、午后潮热。服用三七粉，舌头黑斑淡化了很多，两肋酸胀感也减轻了很多。加服知柏地黄丸，失眠改善了很多。其他的就没有变化。维持现状，还是会影响生活。

2020-04-07医生回复：

建议你最好检查一次肝脾胆超声。

2020-04-07患者追问

大夫，您好。
如果做肝胆脾超声，但还是无法整合出治疗乙肝的方案，这样检查不管好坏可能都会增加心理负担。一直以来食量正常，不忌荤素，消化也正常。

2020-04-08医生回复：

检查超声的目的是观察病情变化，肝脏是否出现肝纤维化。

2020-04-22患者追问

医生您好，前几天我去医院作了检查，有彩超和肝纤，彩超正常，但是肝纤数值不正常，CAP（dB/m)中值是201，E(kPa)中值是11.4，医生要我住院做肝穿刺，不知道是不是有这么严重，而且做了肝穿刺是否会对身体有副作用，如果做的话需要注意什么，麻烦您讲解一下，谢谢！

2020-04-22医生回复：

无创检查已经提示有肝脏的纤维化了。只要可以检测到病毒建议抗病毒治疗和抗纤维化治疗。