胡言乱语，比较固执，幻听

指导意见：
患者存在胡言乱语，幻听，失眠的诊治，考虑为精神分裂症的可能性大，同时需要排除脑器质性疾病的存在，建议于精神科就诊，进行详细的躯体检查和精神检查，明确诊断后进行进一步的治疗，平时注意加强运动，放松心情，遇到困难时学会寻求亲朋好友的帮助，加强自信心的培养，多看到自己的优点，接纳自己的缺点

病情分析：
根据您描述的问题，老人家存在失眠，胡言乱语幻听等症状，建议您到正规精神心理医院就诊，进行药物治疗，心理治疗等系统治疗。

指导意见：
遵医嘱用药，不得自行加减药量，停药或换药，坚持长期治疗。作息时间要规律，早睡早起，不熬夜，睡前喝杯热牛奶温水泡脚，不看紧张性，刺激性，恐惧性的电视，减少不良刺激，保持心情愉悦，可做一些其他别的事情，转移病态注意力。