患者男性,30岁,因病毒性脑炎入院

病情分析：
病毒性脑炎需要定时输注甘露醇，对血管刺激比较大，需要锁骨下静脉留置针，利于保护血管，静脉留置针毕竟是异物，在血管内易形成静脉血栓，一个输液后需要肝素封管，保证不凝血，可以定期（大约10-15天）做血管彩超排除局部血栓形成，预防肺栓塞。即便按规程执行，也有肺栓塞的风险，谈话时要和家属讲清楚。

病情分析：
我考虑患者产生肺栓塞，应该是跟留置管里有血栓形成，在输液的时候遇到阻力感就是这个原因，在液体压力作用下，栓子脱落，随血液运行到了肺部形成肺栓塞，应该是当时大意，没有考虑这个原因

指导意见：
我建议如果想避免这样的情况，一定要在操作的时候注意，不要损伤血管，还有就是需要考虑会不会形成静脉栓子的可能，需要用抗凝药就要用上，提前预防，再有就是一定要仔细，发现问题多思考，有阻力可能就是有血栓了，这样可以避免

病情分析：
肺血栓栓塞症的血栓主要来自深静脉血栓的形成，包括任何可以导致静脉血流瘀滞、血管内皮损伤及血液高凝状态的因素。

指导意见：
长期的静脉血管穿刺，容易造成血管壁感染，出现静脉炎，有了血管经脉炎的患者很容易形成血管静脉血栓。