恐惧不安多疑失眠担心

病情分析：
根据你描述的情况分析，你既然已经服用这两种药物20多年，现在没有出现明显的副作用，这就说明没有大问题，本身奋乃静和氯氮平就是一个比较安全的抗精神病的药物，如果你自认为效果好，可以继续服用。

病情分析：
你好，病情分析，你中年女性，既往恐惧，不安，多疑，失眠多年，长期口服奋乃静及奥氮平，考虑目前治疗效果满意，能够控制病情，需要监测肝功肾功，情况，避免长时间药物导致肝功肾功损害，如无肝功肾功损害，治疗效果满意，可以继续服药，不需更换。

病情分析：
您描述问题可能不够全面，单凭你描述的症状来看不应该用你说的这两种药，需要详细了解详情后，诊断明确了才能保证用药的准确性。关于您说的副作用问题，氯氮平的常见副作用就是三高问题（高体重、高血糖、高血脂）服用时间长了会发胖，再一副作用就是骨髓抑制白细胞减少（因人而异不都是），有必要做一下相关检查，关于能否换药问题要结合你的自身情况而定，希望能帮助到您！

病情分析：
你目前能正常工作、照顾好自己吗？不影响正常生活吧？如果服用奋乃静、氯氮平，恐惧不安、多疑、失眠症状均改善，定期在医院复查血常规、肝肾功能，建议在三甲医院精神卫生科，医生指导下逐渐减量，观察症状是否稳定。