2020-04-24 3人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:春节期间干咳20多天,伴有尿失禁。去医院检查后发现有腹水跟胸水。插管导出积水,化验水说没有癌细胞,后做petct发现有扩散,做了胃镜肠镜跟b超检查,临床诊断是卵巢肿瘤4期,医生说不做活检,建议直接做手术。是否应该先做活检再判断肿瘤的恶性程度?再给出解决方案?
满意答案
病情分析:
你好,目前看就是肿瘤扩散了,晚期肿瘤是明确的,但具体是什么癌症确实不好确定。本身卵巢癌四期,进行切除,也是有意义的。不切除,没有办法搞清楚病理,化疗不了,确实是比较麻烦
医生,那么是不是应该还是要做卵巢的活检先化验?胃镜肠镜检查结果没有发现不好的地方,肺部也有一点积水。而且现在咳嗽还没有好清,目前是住院排胸腹水,跟吃补充蛋白的药。如果不做手术的话,我们应该怎么办?谢谢医生!
其他没有更好办法。目前病理确定不了
其他答案 (2)
病情分析:
首先从你提供的检查看,临床诊断为卵巢肿瘤是没有问题的,这种情况下不论恶性程度如何,都是以手术治疗为主。目前的情况可以有两种治疗方案,第一直接手术治疗,手术切除的组织进行病理检查,术后需要继续化疗。第二可以做穿刺活检,病理结果出来之后先化疗三个疗程,评估疗效之后再手术治疗。就是只要是卵巢的肿瘤,不论怎样手术都是无可避免的,即使无法完全切干净也要尽量去切除。医生可能从他的角度综合评估病人情况,认为先手术更适合。
谢谢医生,今天下午又做了一个b超,显示没有问题。是不是因为做pet-ct的时候身体有积水导致了ct的结果不好呢?这个今天刚做的b超报告是不是说明没有卵巢肿瘤?还需要再做一次pet-ct吗?谢谢您!
不用做PETCT了,做这两个检查。1.肿瘤指标,糖类抗原。2.盆腔增强磁共振。
3/29号的时候有做一个糖类抗原不知道是不是您说的?谢谢!
是这个,这个是肿瘤指标,ca125>1000是卵巢癌的一个特异性的指标,还是要考虑有问题的,要做增强磁共振。
病情分析:
一般出现胸水和腹水提示是恶性肿瘤。即使做活检确定以后也需要采取手术治疗的。如果广泛转移,也没有必要做手术,如果做手术也是姑息切除手术缓解一下,术后还是需要采用化疗方案的,要结合中药来进行调理。