腰间盘突出45节，膝关节髌骨增生

病情分析：
你好。腰椎间盘突出引起主要的症状一般都是下肢外后侧的放射状疼痛。你说的骶尾部的疼痛，一般考虑骶髂关节炎，或者是该部位周围肌肉韧带出现的疼痛。不考虑椎间盘突出压迫引起的。至于髌骨的增生，应该是膝关节骨性关节炎的症状。右腿的酸胀疼痛，倒考虑可能跟腰椎间盘突出有关。

病情分析：
你好，你是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经引发的右腿酸痛等症状。

指导意见：
最好是到医院骨科进行腰椎CT检查一下的，明确病因后，是可以进行腰椎按摩理疗，并联合口服腰痛宁，伸筋丹，大活络丸和甲钴胺片等药物治疗，是可以慢慢恢复正常的。

病情分析：
腰椎间盘突出，膝关节骨质增生，局部表现胀痛应到当地医院就诊，根据医生建议进行治疗，积极促进健康修复。

指导意见：
日常注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间从事弯腰活动，如久坐久蹲，关节，注意保暖，避免着凉，饮食注意补充钙剂，维生素，微量元素，禁食辛辣刺激性食物，局部配合按摩，贴敷活血舒筋药膏，如果疼痛症状严重，可以口服布洛芬缓释胶囊。