早产儿双侧声带麻痹，声门下狭窄该怎么治疗
2020-05-11 3人回答
性别：女
健康咨询描述：我家孩子是29周?6的早产儿，出生只有1100g，一出生就被送进nicu抢救上有创呼吸机，有重症肺炎，呼吸窘迫，败血症等早产儿各种症状，期间撤机多次，最久撤机7天，后又因呼吸困难又上呼吸机，一直持续至今，有明显的喉喘鸣怀疑是喉软化做支气管镜没查出原因，后又转到儿童医院，肺炎加重感染耐药菌治疗10几天，与前天做了喉镜检查，喉镜显示没有喉软化，是双侧声带麻痹声门下狭窄，我听到这一消息泣不成声，医生说你们孩子太小只有1.8kg.做气管切开后，套管有可能找不到合适的，而且抱回家护理特别难，最细的套管吸痰特别慢，痰痂一堵就会要他的命说气切意义不大劝我们放弃，但是有一丝希望我也不想放弃，双侧声带麻痹是不治之症吗？除了气切有没有别的办法？气切后续能治疗好吗？会终身带管吗？自愈率有多少？感谢您百忙之中回答我的问题(我因高血压可能无法生育，求求您救救我唯一的孩子，给予我们帮助和建议)
满意答案
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- 吴际 副主任医师
- 开封市中心医院
病情分析：
新生儿双侧声带麻痹不是不治之症，但是如果现在病情比较严重是需要采取器官切开来缓解症状的，病情缓解以后是能够继续治疗的。应该由专科医生根据实际病情选择采取合适的时机采取手术，使用相应的药物和对症等方法治疗，治疗好了是不会终身带管的，治愈率是很高的。但是如果不治疗自愈率比较小。
现在的低体重适合做声带外移术避免气管切开吗？
做气管切开能够有效快速的缓解症状，如果病情需要就应该听从医生建议，积极配合医生治疗才行。
其他答案 (2)
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
发育这个生门下狭窄，这个考虑是不可逆的，那么随着宝宝的长大，可能也会逐渐的改善，如果现在呼吸不好的话，那么可能就需要代管的，因为这个是先天发育的问题，这个早产儿出生面临的就是三关出血关感染关硬皮症关
如果带套管的话会终身携带吗？什么是硬皮症关？
早产儿由于寒冷，那么皮肤可能会变硬，如果自己发育不了的话，那么可能需要终身携带
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- 张凤云 主任医师
- 开封市中心医院
病情分析：
早产儿体重太轻了，内脏器官都没有发育成熟，特别是肺，这种情况需要肌注肺表面活性因子促进肺的成熟，合并感染了还要抗感染治疗以及补充白蛋白和输血加强营养治疗，双侧声带麻痹有可能跟小孩儿太小声喉反神经功能不全有关系，先不建议气管切开可以行气管插管和胃管等综合治疗。
现在就一直有创呼吸机，都70多天了，他呼吸不好是不是和重症肺炎有关，声带有缝隙
如果有创呼吸机已经戴70多天了，建议气管切开，因为长时期的有创呼吸机会导致感染不容易控制，还容易合并呼吸机相关性肺炎。
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