病毒性脑炎，已在ICU昏迷1个月
2020-05-25 3人回答
性别：男年龄：28岁
健康咨询描述：发病前三四天，出现发低烧，吃了药，症状消退，而后隔了一天夜晚，患者突然晕倒，随即送往医院。第二天，患者醒来，但是躁动不安，伴随着抽搐。第三天，患者昏迷，被送往ICU，前后做了4次腰穿，今日做的腰穿结果如下。患者现在ICU，依然昏迷，偶尔会有无意识睁眼，今天已停用抗病毒药物，注射激素和丙球均无明显好转现象。现在口服抗癫痫药物，但是患者不时会有小抽，从未间断，患者总是暴躁，如果停用了注射镇静，患者抽搐无太大改变，患者暂时可以脱离呼吸机，但是会更暴躁，没有患者配合无法做脑部核磁，所以没有办法进行脑部损伤判断，请问各位医生，有没有什么好一些的办法，可以让患者可以做个核磁，以便于确定损伤情况，下图是患者第三次(图1)和第四次(图2.3)腰穿检查结果
满意答案
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- 刘阳 副主任医师
- 黑龙江省医院
病情分析：
病毒性脑膜炎需要进行病因治疗，需要应用抗病毒治疗药物，对症治疗，发热需要退热，头痛需要镇痛，出现颅压增高就需要颅压控制，注意维持水电解质的平衡。还要处理并发症。
其他答案 (2)
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- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
病情分析：
首先呢，现在这个情况的话一定要先明确，这个是先控制身体的生命指征，这个是很关键的，所以说现在还是在ICU进行治疗抢救，等情况缓解之后才可以做检查这个情况，现在没有其他好的方法，就是按医生的要求去做了。
谢谢医生，请问医生，这个烦躁情况，真的无解吗，这么烦躁下去，不见缓和，可怎么办呀，或者大概多久可以有明显恶化或者改善呢
首先这个情况的话就是因为脑部的炎症还没有消除，所以才会烦躁，那么这个是一个中枢神经系统的症状，所以现在还是需要按照医生的要求积极的去治疗，这种情况当然是可以控制，但是具体多长时间主要还是要看治疗的效果了
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- 樊晓洋 副主任医师
- 咨询：12541人
病情分析：
结合症状以及化验检查，应该倾向于病毒性脑炎的可能。建议使用人血白蛋白，以及椎管内注射地塞米松减轻脑水肿。可以使用米达唑仑配合右美托咪啶完全镇静。
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