葡萄胎清宫后四个月，

病情分析：
你好。目前不需要先继续观察看看身体的恢复情况，平时多注意卫生，勤洗阴道，勤换洗内裤，您的这种情况要注意做好避孕措施，避免出现意外怀孕。多注意观察身体的具体情况，避免影响身体健康。

病情分析：
你好，根据你描述的情况进行分析，如果葡萄胎清宫术后4个月了还是随机为72，你要继续观察的，如果hcg没有下降反而升高了就要考虑绒癌的可能。

指导意见：
根据这个检测值，我认为现在不需要化疗的，需要继续监测hcg的变化，另外如果有条件的话，还要做一个诊断性的刮宫，根据这些检查的结果综合的判断，下一步怎么治疗。