智牙有个洞，之前有过吃东西会酸痛，

病情分析：
既然智齿牙冠有龋坏，那肯定有在口内刨暴露的情况。这种情况一般需要拔牙，不然的话七号牙的远中也容易出现龋坏。当然需要结合具体的口内情况，我感觉拔牙的可能性比较大。

病情分析：
看照片这颗智齿位置不正常，而且已经发生了龋坏建议，尽快拔掉避免导致邻牙龋坏以及牙周破坏。因为位置不正常的智齿经常容易嵌塞食物残渣，时间长了会导致邻牙龋坏以及牙周破坏的。

病情分析：
49岁女性，智齿龋坏近髓未完全萌出，建议到口腔外科进行检查和处理。

指导意见：
根据您描述的情况，智齿属于中位近中阻生且龋坏近髓，建议拔除智齿以免引起疼痛，建议到口腔外科进行详细检查。