最近便秘有点严重，要很用力的才能拉下来

病情分析：
根据你的描述和图片显示，你这种情况属于便秘合并有痔疮，肛门周围有忘迂曲的静脉丛，

指导意见：
给你建议如下，平时多活动，少食辛辣刺激食物，多饮水，你这个属于混合痔，请你尽早尽快的手术治疗。

病情分析：
便秘有点严重，要很用力的才能拉下来，是属于便秘引起的混合痔，

指导意见：
建议你去当地正规医院肛肠外科检查看一下，忌食辛辣，多摄入粗纤维食物，每天温水坐浴半小时，肛入马应龙痔疮膏，口服地榆槐角丸治疗。