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甲亢伴慢性甲状腺炎能用131碘治疗吗？

2020-07-10 3人回答

性别：女

健康咨询描述：我26岁，10天前发现甲亢，出现心慌手抖，抗体＞1000，用了131碘治疗，前两天复查T3，有所下降，但抗体还是＞1000，之后医生说合并了慢性甲状腺炎，但是我现在不心慌了，少还稍微有一点点抖，我现在有点害怕，因为当时并不知道合并了慢性甲状腺炎，就用了131，现在听人说慢性甲状腺炎是不可以用131治疗的，请问医生，我用131会不会使病情加重?像我这种合并的情况，需要先治疗甲亢还是慢性甲状腺炎呢？因为当时不知道合并了甲状腺炎，我怕医生给我误诊用了碘131，谢谢回复

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满意答案

: 侯争飞 主治医师; 内江市第二人民医院

病情分析：
首先这个情况的话，你现在一定要明确这个相信医生是没有错的，那么慢性甲状腺炎他照样可以造成甲亢，甲亢的时候就是可以进行进行以上的治疗的这个不会有什么影响，所以说你不要听一些不懂的人去说，反倒把自己吓到啊，这个严格按照医生的要求治疗就行了。

投诉 追问 2020-07-10 22:11

2020-07-10患者追问

我就是怕用错了误诊用了131，因为之前喝碘131的时候并没有告知我是慢性甲状腺炎，我怕用了131会加重病情，这是用碘131治疗的前后对比结果，麻烦您帮我看看，是不是慢性甲状腺炎合并了甲亢？我的两小时吸碘滤是33.9%.正常值是10-30%.请问偏高吗？

2020-07-10医生回复：

这个是偏高了一点点，这个用药是没有问题的，因为这个抗体高往往都是甲状腺炎，医生肯定早都知道，只是没说而已。

2020-07-11患者追问

那就是说,我就算是甲亢合并慢性甲状腺炎也是可以用131治疗的对吗？这是我用131治疗的前后我对比结果,抗体还是这么高,麻烦您帮我看看,我怕用了131碘反而病情加重了,

2020-07-11医生回复：

这个现象是一个正常现象，你不用担心，你现在甲亢还没有控制，所以现在要结合药物治疗。

其他答案 (2)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
首先应该明确是哪像抗体明显升高。发现甲状腺功能抗进要检，查甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体。如果促甲状腺素受体抗体明显升高可以诊断毒性弥漫性甲状腺肿，也就是普通甲亢。如果促甲状腺素受体抗体正常，单纯的甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体升高，要排除甲状腺破坏后甲状腺素漏出过多的情况，可以检查甲状腺摄碘率进行鉴别，如果甲状腺摄碘率明显升高说明是甲状腺功能亢进，如果甲状腺摄碘率降低是甲状腺炎造成的破坏性的甲状腺毒症，也就是甲状腺素漏出过多。甲状腺炎造成的甲状腺毒症不需要碘131治疗，但甲亢（毒性弥漫性甲状腺肿）可以应用碘131治疗。

投诉 追问 2020-07-11 03:09

2020-07-11患者追问

麻烦您帮我看看,因为我用131碘的时候只是说我有甲亢,医生并没有告诉我合并了慢性甲状腺炎,后来才告诉我合并了慢性甲状腺炎,我现在害怕之前用了131是不正确的治疗方法,怕会加重病情,

2020-07-11医生回复：

只要确定是甲亢，不管有没有甲状腺炎，碘131治疗都是正确的。做之前需要检查甲状腺摄碘率，摄碘率明显升高，才能做碘131治疗。如摄碘率不高，要考虑甲状腺炎造成的甲状腺素漏出过多。

2020-07-12患者追问

麻烦您帮我看看，我这个指标结果已经做了131碘，是正确的治疗吗？我怕医生给我弄错了

2020-07-12医生回复：

摄碘率偏高，可以应用碘131治疗。