双膝盖疼痛持续疼痛，不红不肿
2020-07-21 4人回答
性别：男年龄：9岁
健康咨询描述：小孩两个膝盖每天不定时开始疼痛，有3、4个月了，有时中午开始，有时傍晚开始，一直疼到睡觉，偶尔会中间突然不疼，但这种情况较少，腿不红不肿，没有任何外部症状，按压不痛，疼痛时活动不受限。做了骨科类检查，腰，膝核磁共振等，没有问题，基本可以排除骨科问题，医生建议考虑风湿免疫性问题。但是，风湿类各血项检查下来也没问题，就差骨穿了，请帮忙分析分析会是什么原因，有这种症状的风湿么，有没有必要做骨穿？小孩每天痛，难受！
满意答案
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- 温伟辉 副主任医师
- 大余县人民医院
指导意见：
你好！根据你的病情介绍分析。小孩这种情况，多种检查均没有发现有什么问题。则是会考虑可能是因为骨骼发育不平衡，所产生的骨痛，这疼痛的部位大多是在胫骨上端。这种现象大多是在休息或是睡眠中出现。如果确是各项检查没有什么问题，只能是观察。一段时期后看是否能缓解？
你好，疼痛部位确实是胫骨上端，但是疼痛都是在白天，睡着了不疼，还有个现象就是孩子反应洗澡的时候会完全不疼，但洗完澡就又开始了，都是两膝盖同时，像有开关，一下突然开始，一下又不疼了，现在白天不疼的时候很少
这种情况还是考虑还是生长性的骨痛。不知查过血尿酸没？排除下痛风的可能，小孩痛风少见，但也是有这种情况。如果排除了尿酸的问题，则是原来的骨痛考虑。
痛风也查过的，可以排除，就是这个生长痛怎么这么严重，老师有没有什么缓解方法，之前口服过布诺芬4天未见缓解
如果确是这问题，这没有什么特别的治疗药物，因为这是生理性的。如果还有什么疑问建议到正规儿童医院外科进一步检查一下吧。如果多活动可能对症状缓解有帮助。
本地的儿童医院和相关的三甲医院都去看过了，骨科，风湿免疫，内分泌，都得得不到解决，就剩穿刺没做了，目前孩子除了疼以外没有其他症状，不太想给孩子做穿刺，您看有必要做么，就是孩子整天疼，有点受不了
小孩的这种情况，我觉得可以观察下。但如果有需要完全排除其它问题，还是可以做骨穿的。因为毕竟时间有点长了。因为生长发育的骨痛一般是3~5个月会自然缓解的。
其他答案 (3)
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- 邵明伟 主治医师
- 日照市中医医院
病情分析：
两条腿的膝盖持续疼痛，不疼不红。磁共振如果没有问题的话，那不用管他呀。考虑有风湿免疫性的问题。不用再查了呀，你这个我觉得就是生长痛的情况。就是长身体的时候会有这种疼痛，不舒服。过几年就好了。有的时候自己就好了。
孩子现在每天都痛得厉害，今天早上起床就开始痛了，生长痛会有这么严重么，而且已经疼了3个多月，每天听着孩子说疼心里好难受
身上痛也是很难受的。
请问碰到过生长痛白天一直痛得这种情况么？已经3个多月了，揉，热敷，吃药，都不太管用，就是每天冲澡的时候，孩子说会一点不疼，但洗完澡就又恢复了，怕孩子受不了，还有没有其他的情况需要考虑呢
可以去当地正规医院检查一下。
正规医院已经去过多次，骨科没问，让去风湿免疫，现在风湿免疫结果出来了也没问题，真不知道该怎么办了，就是疼，指标都正常，除了骨穿没做
那不用担心了。
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- 马成海 副主任医师
- 河北省沧州中西医结合医院
病情分析：
你好，很高兴为你解答，根据你的描述，考虑有可能是生长痛，建议补补钙，多吃虾皮，多喝牛奶，局部热敷，外敷活血止痛的膏药，观察一段时间看看再说，如果症状还没有缓解，建议去医院做个骨穿看看，看看有没有可能是血液系统的问题。
谢谢老师，之前吃过布诺芬几天，没有缓解，也外摸过扶他林，没用，已经疼了又3个多月，请问骨穿可以检查血液系统哪方面的问题
可以理疗看看，血液系统的疾病很多，建议咨询血液科。
维D，一直在补，钙不缺，之前贴过药膏，也抹过扶他林，没多大效果，症状很像生长痛，但是疼的时间太久了，已经连续3个多月，每天疼，怎么都不能缓解
我还是考虑是生长痛。
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- 吴煜坚 主管护师
- 咨询：4422人
病情分析：
一般有膝关节有疼痛没有红肿，您这种情况首先要考虑是否是属于有生长疼痛的，这个很有可能是属于有微量元素缺乏引起的
指导意见：
像这种情况要注意给他补充营养的，这个要注意补充钙铁锌口服液，平时要注意多晒一下太阳，多吃点新鲜的蔬菜和水果。
内分泌科查了各类微量元素，都不缺，现在每天都痛，难受
嗯嗯，那建议最好是多晒一下太阳，很有可能是感受风寒的，这个可以配合做一些中药熏蒸治疗的。
白天一直疼，请问生长痛有这么严重的情况么，不知道这样一直疼下去孩子受不受的了
这个一般是可以配合做一些物理治疗的，比如做一点中频低频这些都可以的。
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