车祸脑外伤、重型颅脑损伤
2020-08-13 3人回答
性别：男年龄：64岁
健康咨询描述：准备出院，目前状况是晚上睡觉小便一涨就会撒，无法认知在厕所还是床上，大便无法像正常人一样可以用力排除，而是靠肠道蠕动和基本的条件反射排出，一般有便意到排便至少1个小时，神志状态类似老年痴呆，能够正常交流，但是患者的答复很多都是错误的，神经不受支配，比如说让患者站起来或者起床，患者能够很好的应答，但是不会去执行，患者记忆力丧失比较严重，认人很多时候会张冠李戴，目前医生按照惯例是准备在出院病理上写神志基本清楚，大小便正常，我想知道在出院病理情况业内有没有更好的合理表达词汇，以及医生建议来为患者获得更好的合法权益
满意答案
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- 李博杰 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
人的身体出现车祸，脑外伤，重型颅脑损伤。小便一胀就会死啊，无法确认是在厕所还是床上大便，无法像正常人一样用力排除，而是靠肠蠕动，反射排除您的这种情况是由于外伤引起压迫神经的一种综合性像，你应该通过功能锻炼和营养神经的药物进行调理性治疗。
其他答案 (2)
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- 杨丽丽 副主任医师
- 锦州市中医医院
病情分析：
如果是目前这个状况的话，我觉得你还说尽快的带他去上级医院再重新做一个这方面的检查和治疗，看一下的，这种情况下在急性期的时候要积极调整好，那么对于他后期的这个恢复也会有一定的帮助。
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- 赵小英 副主任护师
- 咨询：14605人
病情分析：
你好，根据您所描述的大概的情况，对于医生病历中所描述的神志基本清楚，应该是书写病历比较合理的
指导意见：
因为根据病人目前的情况，医生说描述的应该还是比较符合实际情况的，神志不应该是模糊或者是浅昏迷，以及深昏迷，一生所描述的词语，只能是根据病人的神志情况，实事求是的来描述。只能是在病历中，关于病人的执行力方面，医生再加用详细的实际情况描述
那么关于大小便的问题，用大小便正常合不合适，或者是有更妥当的表述方式
根据你所描述的情况如果病例中描述为大小便正常，这样也是不太合适的，因为病人目前的大小便就不属于正常人的表现
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