胆囊结石并胆囊炎胆囊多发结石

病情分析：
你好，从描述的病情及上传的图片，考虑胆囊多发结节、胆囊管末端结石引起的右上腹痛。

指导意见：
考虑结石比较小，直径＜0.5cm，可继续服用利胆排石药物治疗，如果症状不能缓解，可经过内镜或手术等方法取石治疗。

病情分析：
你好，通过你描述的症状结合你上腹部CT报告胆囊多发性结石伴胆囊炎，其中一枚结石位于胆管末端。

指导意见：
这种情况最好是通过，微创介入手术取石，单独的药物治疗或者是体外碎石，打不到应有的效果，建议尽快手术解决。