希望皮肤性病科或者性病科的医生作答
2020-09-03 2人回答
性别：男年龄：25岁
健康咨询描述：不洁性生活后两周左右阴茎根部右侧肿了，当时没认真看，不知道是否有长泡流脓。一周左右就消下去了，消下去之后隔了一周左右阴茎根部左侧起了个鼓包红的按压疼痛发烫观察过没有明显的水泡和溃疡。维持一周消下去了。随后在阴茎根部发现了hpv16有疣体激光了。于8月4日检测了疱疹血清抗体12型igmigg抗体均为阴性。后面感觉还是不放心，因为很多医生说血检不准，9月2日又去两个三甲医院血检抗体。结果12型igmigg依旧阴性。当时鼓包全部消下去是4月23日左右目前9月3日依旧未见水泡溃疡或者和之前一样的鼓包。请问我这个结果是否可以排除疱疹病毒感染呢？
满意答案
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- 李虎臣 主治医师
- 滦平县妇幼保健院
病情分析：
首先第1点单纯就从你所描述的之前生殖器这块的症状还是倾向于考虑小疖子一类的问题可能性更大一些，这个是细菌感染所引起的，第2点结合你所拍的化验单的照片来看，考虑生殖器疱疹的可能性非常非常小，可以基本上排出。
请问一下您临床有没有遇到过确诊生殖器疱疹的病人但是血检抗体一直两项都是阴性的？不是窗口期内而是间隔性生活有5个月多半年这样的情况igg始终是阴性的情况？
目前还没有见过。
临床上你们是怎么给病人确证生殖器疱疹这个病的。谢谢您能不能说详细点
一般是看症状，结合检查结果
你确诊的病人一般都是抗体能检测到阳性的嘛？还有如果长过水泡溃疡过伤口好了是不是皮肤和周围没有长过水泡的皮肤不一样起码有印子？我刚刚仔细看了鼓包消下去的位置都没有印子皮肤都是和周围一模一样的！谢谢你了医生和我说说吧一直烦死了都想自杀了偶尔
一般都是能够查出来的，不要过于纠结这个问题。
其他答案 (1)
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- 包青龙 主任医师
- 朝阳市第四医院
病情分析：
生殖器疱疹是二型单纯疱疹病毒感染所致，潜伏期是3-14天，就是说，14天以内，肯定会出现明显的疱疹和溃烂，并且能够查到二型单纯疱疹病毒抗体IgG或者IgM，你这种情况，一个月了没有出现疱疹和溃烂，单纯疱疹病毒抗体阴性，排除了生殖器疱疹
临床上是否遇到或者听说过患有生殖器疱疹但是血检抗体4个月5个月半年依旧是igg阴性的病人呢？目前血检是否对于诊断病毒感染是否准确呢？谢谢您
生殖器疱疹的潜伏期最长14天，就是说，14天内肯定要有疱疹和溃烂，并且二型单纯疱疹病毒IgG或者IgM阳性，你这种情况，肯定排除了生殖器疱疹，没有4.5个月不出现抗体的生殖器疱疹
因为我在贴吧很多人说自己反复复发但是血检一直持续到半年甚至是一年igg都是阴性的。搞不懂他们是骗人的还是说他们根本不是生殖器疱疹
不会出现这种情况，你这个排除了生殖器疱疹
最后一个问题，您临床上遇到的生殖器疱疹的病人多吗？他们出现疱疹了之后结痂后是不是会留下印子或者是皮肤颜色和周围没有长泡的地方会有明显差异，因为溃疡皮是新长出来的，肯定颜色会不一样。我观察了自己肿起来的两个地方没有发现皮肤颜色有长过水泡溃疡的痕迹。
生殖器疱疹溃烂，恢复后，基本都会留下痕迹，这些痕迹大多经过半年到一年左右会消失，也有些斑痕，一直存在，你一点痕迹没有，肯定没有生殖器疱疹后的溃烂
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