月经来了20天不干净

病情分析：
您好！月经来了20天不干净考虑是内分泌的问题，建议您去医院检查一下，抽血化验激素六项水平，根据检查结果给予针对性调理

指导意见：
平时要注意生活作息规律，不要熬夜，避免生冷寒凉，辛辣刺激性食物，缓解情绪，调节压力，保持好心情，出血期间要注意私处卫生，保持外阴清洁，预防感染。

病情分析：
您好，根据您的描述，月经来了20天不干净，有可能跟您宫内节育环有关系，不知您这个节育环上了多长时间了？

指导意见：
像您这种情况，有可能是内分泌失调引起，也有可能是宫内节育环所致。如果节育环是刚上的，处于适应阶段，也有可能出现这种情况。