牙龈老是肿痛，有蛀牙

病情分析：
当患者出现龋齿、牙龈肿痛的时候，这个时候建议患者一定要及时进行就诊。可以口服一些消炎止痛类的药物，进行消炎止痛。等炎症完全消退以后，要根据龋齿的损坏程度来进行治疗。

如果患者的龋齿损伤比较轻，可以进行保守治疗。如果患者的龋齿损伤程度比较严重，有可能是损伤牙体局部的组织，也有可能整个牙齿、牙根出现损坏，甚至形成空洞的现象

指导意见：
这个时候建议患者可以进行拔牙，或者是补牙，进行补救措施。另外患者一定要注意口腔的卫生，养成正确的刷牙习惯。

病情分析：
描述这情况可能是牙齿龋坏引起牙髓炎，根尖周炎，炎症扩散至牙龈部位引起牙龈脓肿。

指导意见：
这种情况可以去医院拍牙片检查，做牙体治疗，开髓引流，根管治疗，消除牙根尖部炎症，才能有效避免牙龈脓肿反复发作。