糖尿病肝功肾功检查结果咨询
2020-10-09 3人回答
性别：男年龄：55岁
健康咨询描述：3月前检查出糖尿病，在胰岛素强化治疗2周后，使用沙格列丁和二甲双胍联合治疗，用药两个月期间沙格列丁过敏，皮肤红点瘙痒，所以第三个月二甲双胍单独治疗，今天复查尿微量白蛋白，肝功肾功，结果显示微量白蛋白6.0正常，糖化血红蛋白6.0%，生化检查结果胆碱脂酶偏高，血尿酸542偏高，超敏感C反应蛋白27超标，甘油三酯2.19偏高，抽血前几天一直在感冒和痛风。10个月前腹部彩超结果显示中度脂肪肝。请问医生，我这个情况严重吗？需要怎么治疗呢？
满意答案
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- 莦锵新 医师
- 咨询：15431人
病情分析：
既然血尿酸542明显偏高，是容易引起痛风性关节炎的，再加上这段时间感冒，所以有细菌感染，于是c反应蛋白升高；中度脂肪肝、甘油三酯的偏高，是容易导致肝功能异常胆碱酯酶偏高的。
指导意见：
图示糖化血红蛋白6%,说明经近3个月胰岛素联合降糖药血糖控制的还可以，虽然去掉了造成过敏的沙格列汀，但单独用二甲双胍血糖也还理想；这不属于严重的情况，但需要积极用药治疗，需要用抗菌的、降尿酸的药物，推荐用药：头孢地尼、苯溴马隆，如因痛风出现关节肿痛需配合用止痛药，比如秋水仙碱，针对脂肪肝、甘油三酯偏高宜低脂饮食，多运动促脂质代谢，可适当用点保肝降酶药，比如甘草酸苷片。
好的，谢谢医生。医生，我正在是否需要开始持续使用尿酸药物治疗了哈？
嗯，需要的，这是引起痛风的原因，还要注意低嘌呤饮食，少吃豆类、酒、海鲜等。
医生，那我吃那些药比较好呢
痛风及抗菌的药，上面有推荐的：头孢地尼、苯溴马隆
好的，谢谢医生
不客气，祝早日康复
其他答案 (2)
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- 支忠继 主任医师
- 河北医科大学第三医院
病情分析：
不严重，血糖控制的很好，所以坚持生活方式干预加上二甲双胍治疗就可以了，既然还有痛风，所以应该严格控制饮食，控制体重，这样对于痛风也是有好处的。
医生，刚刚有个医生说我可能得了糖尿病肾病，可是我的肾小球滤过率，血肌酐，尿素，尿微量白蛋白肌酐比都是正常的，有这个可能吗？
没有看到相应的化验异常啊，诊断依据是什么？
她说她看到有微量白蛋白，所以有可能。
我们没有看到啊，她从哪里看到的？
可能是看到我说微量白蛋白理解错了吧。总之，谢谢医生了。
从你传上来的化验结果看，是没有什么问题的
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- 李梦婷 主治医师
- 杭州市萧山区中医院
指导意见：
您好，从描述来看的话这个情况的话首先考虑可能是糖尿病肾病的可能，糖尿病肾病是糖尿病的并发症，这个情况的话需要重视的，要控制好血糖，通知要注意肾功能的保护，可以去内分泌科或者肾内科就诊治疗的。
医生是从哪里得到这样的结论呢？我的尿微量白蛋白6.0是正常的，肾小球率过率也是正常的，肌酐也是正常的，尿素也是正常的，这些都不能说明问题吗？
正常人群不大会有尿蛋白的，我的意思是需要控制好血糖，免得进展，
医生尿蛋白与尿微量白蛋白肌酐比两个指标指示意义不一致吧？正常人也是会出现很少的一点微量白蛋白啊～怎么就得到糖尿病肾病的结论呢？
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