2020-10-14 2人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:甲状腺癌伴右侧淋巴转移全切除手术后胃胀胃蠕动差霍纳综合症3个月淋巴结6x7x12cm
满意答案
病情分析:
您好!根据您的描述,甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺癌可发生颈部淋巴结转移。甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的症状为一侧颈部或者双侧颈部出现一个或者多个质地比较硬,边界不清楚,表面不光滑,形态不规则,活动度比较差的肿块。肿块可以融合成团,严重者甚至可侵犯皮肤,导致局部溃烂。另外,患者还可出现声音嘶哑、吞咽及呼吸困难等局部浸润症状。希望能帮助到您!
己做过手术
那您想咨询什么问题呢
其他答案 (1)
病情分析:
您好,结合您的描述以及您所述患者上述情况,首先来为患者做一个您自述患者因甲状腺癌型手术全切以及右侧淋巴结转移清扫术,术后出现胃胀胃动力障碍以及霍纳综合征,上述淋巴结大小是什么意思,建议如下。
指导意见:
1.首先您发送上述内容是要咨询哪方面问题,患者术后出现霍纳综合征,需要结合检查判断是与手术损伤还是鱼术后复发侵犯颈交感神经节有关,它会引起一侧面部无汗,瞳孔缩小,眼裂增宽。2.至于患者出现胃胀及胃蠕动差,我认为与患者甲状腺癌没有关系,可以配合胃镜检查协助诊断,针对性配合马丁啉等药物促胃肠动力。3.您上述描述提示淋巴结很大,请详细描述是否存在术后复发转移。
术前淋巴结大小
那个没有关系,如果手术完全彻底清扫后就可以,现在主要是查找引起扩大综合症的原因,是因为手术损伤还是因为术后复发转移侵犯,建议结合强化ct或者磁共振协助诊断。
胃蠕动差跟迷走神经损伤有关系吗
当时手术医生提示手术损伤到迷走神经了吗,如果损伤到,且胃镜检查胃部没有明显异常,可以考虑与损伤迷走神经导致支配胃肠蠕动的自主神经从紊乱有关,这个结论不能轻易下。
胃镜检查没啥问题
那建议与手术医生沟通一下,判断是否与损伤迷走神经有关,如果确实是手术损伤,没有好的治疗办法,可以配合营养神经药物治疗观察恢复情况,这个时间比较漫长。