问诊，能不能详细一点点，急用，谢谢
2020-12-24 2人回答
性别：女年龄：62岁
健康咨询描述：患者，女性，62岁，因脑出血昏迷急诊入院。行开颅手术后患者病情好转，生命体征平稳，3天后患者解柏油样便3次，伴有腹胀。大便潜血试验，血常规检查红细胞3.68*1012/L,血红蛋白91g/L。床边胃镜检查:胃粘膜充血、水肿，胃底前后壁、十二指肠球部有多发性糜烂和溃疡，表面有活动性出血。诊断为应激性胃、十二直肠溃疡。
问题:1.患者为什么会有柏油样便并伴有腹胀?
2.患者术后出现胃、十二直肠溃疡的机制如何?
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满意答案
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- 成波 主治医师
- 滨州市中心医院
病情分析：
这种情况主要是考虑柏油样大便的来源，考虑患者是存在应激性的胃和十二指肠溃疡导致的出血出血，在胃肠道内停留的时间比较长，而就形成了百柏油的大便所以最重要的还是要针对出现的原因。
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2020-12-24 22:19
其他答案 (1)
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- 高秀萍 副主任医师
- 太原市第九人民医院
病情分析：
你好，根据你描述的情况，患者发生颅脑部位的损伤或者是颅内的出血，就有可能进一步引起患者应激性溃疡发生的可能。此时患者会表现出胃体部位的溃疡性病变，具体表现为患者消化道的出血以及患者突发性的腹痛伴有恶心、呕吐等症状。此时建议患者及时的考虑经静脉输注抑酸的药物，如奥美拉唑以及兰索拉唑等药物。
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追问 2020-12-24 21:34
2020-12-24患者追问
1.患者为什么会有柏油样便并伴有腹胀?
2.患者术后出现胃、十二直肠溃疡的机制如何?
2020-12-24医生回复：
脑出血的病人就会引起应激性的消化道溃疡，消化道出血，出血就会导致柏油样黑便。
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