高血压吃药二十年。效果不明显。

病情分析：
看了你提供的资料显示，已经有高血压病20年，服用非洛地平，倍他乐克治疗，效果不好，血压180/90.的确收缩压较高，这种情况建议换药治疗，可以把非洛地平停掉，改为缬沙坦或者厄贝沙坦，替米沙坦等，同时控制好血脂，血糖，血流变，少吃油腻的食物，低盐饮食，适当运动。

病情分析：
你好：根据你描述的情况，血压控制不好，可能需要适当调整药物的，精神紧张焦虑、睡眠休息不好等可以影响血压的，积极生活饮食干预也是必须的。建议：去医院心血管内科检查咨询，在专业医生指导下，积极规范治疗，会控制好血压的。

病情分析：
你好，根据你的描述，结合你的情况，你这个血压确实有点高，做过哪些检查？有没有心脑肾的损害？

指导意见：
你一定要做一个尿常规，血糖，血脂，肝功，肾功，腹部彩超等相关的检查表示做一个头颅CT看有没有脑供血不足？做一个动态血压，看血有多高，根据这些情况选择合适的降压药