这是自然流产还是月经

病情分析：
您现在的情况看，从症状上看，应该考虑是月经到来的。你可以用早孕试纸或者验孕棒测试一下，确认是否怀孕的，这个只要是在性生活过后两周左右，就可以检测出来的。也可以到医院抽血化验人绒毛膜促性腺素，来确认是否怀孕的。

病情分析：
你好，你末次月经第一天是上个月20号来的，平常月经周期规律吗？是一个月来一次吗？你图片上看着像是蜕膜组织，不像是胎囊，也可能是来月经的内膜组织，可以判断是不是怀孕

指导意见：
你好，你这个像孕囊，想知道是否怀孕了，可以到正规医院化验血HCG和做B超检查能确诊之前是否怀孕了，才能知道现在是流产还是正常来月经。做好会阴部的卫生，不能着凉，加强营养物质的摄入，不能过性生活。