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上周验血发现甲亢，是普通甲亢还是桥本甲亢

2020-12-29 3人回答

性别：女年龄：23岁

健康咨询描述：医生你好，我上周手抖，脚底发软，身体肌肉偶尔跳动，睡觉时脚有点抖，摸到脖子前面有一处硬硬的凸起，查了甲功有点异常，我这边的内分泌科医生说还不严重，建议先观察3个月，之后看复查结果决定是否用药。然后我又咨询了几个医生，有说我的是桥本甲亢，最终会变成甲减，有的说指标不严重，都是建议先观察一下再复查决定吃不吃药，还有的医生说要马上吃药

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满意答案

: 刘丽 副主任医师; 四平市中心人民医院

病情分析：
在临床上治疗甲亢过早的用药并不是一种好现象，这是因为有部分甲亢患者控制好生活方式，就有可能恢复正常。但是如果过早的服用抗甲状腺的药，将来出现甲减的几率就会增加。现在您注意的主要问题就是不要吃含碘高的食物。

投诉 追问 2020-12-29 19:36

2020-12-29患者追问

医生你好，我比较担心不吃药会恶化导致突眼，我最怕这个，好像是治不了的

2020-12-29医生回复：

这就需要你定期复查了。

2020-12-29患者追问

可以一个月后复查吗？

2020-12-29医生回复：

可以一个月以后复查。

其他答案 (2)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
促甲状腺素受体抗体升高是毒性弥漫性甲状腺肿的表现，甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现。也就是说是毒性弥漫性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎。毒性弥漫性甲状腺肿也就是普通甲亢。目前甲亢程度较轻，可以先观察，也可以小剂量服用抗甲亢药物。半月到一月复查甲状腺功能。

投诉 追问 2020-12-29 19:39

2020-12-29患者追问

医生你好，吃药是吃赛治吗？小剂量大概是多少呢？

2020-12-29医生回复：

这种情况可能是甲亢的早期，也可能是以前已经有长时间的桥本甲状腺炎甲状腺已经有了较重的破坏，也可能是促甲状腺素受体抗体中真正能促进甲状腺分泌的TSAB抗体较少。可以观察半月到一月，如果复查甲亢程度明显加重，说明是甲亢早期，需要应用抗甲亢药物治疗。如果半月到1月复查甲状腺功能，甲亢程度没有加重，可能就是后两种情况。如果是桥本甲状腺炎已经造成了较重的甲状腺损害，可能不需要治疗，一段时间后就会正常，甚至会造成甲减。第三种情况较少见，这种情况可能会造成甲亢与甲减交替出现，轻度甲亢也可以先不治疗。

2020-12-29患者追问

好的，另外我摸脖子前面和偏左的位置摸到硬的、有点凸起的东西，请问是甲亢导致的吗

2020-12-29医生回复：

普通甲亢称为毒性弥漫性甲状腺肿，也就是甲状腺整个会肿大，一般不会造成局部甲状腺异常，建议检查一下甲状腺彩超。

2020-12-30患者追问

医生，做彩超可以确诊是桥本还是普通甲亢吗

2020-12-30医生回复：

桥本甲亢目前这个命名有争议。目前有桥本甲状腺炎也有毒性弥漫性甲状腺肿（普通甲亢），有些人把这种情况也称为桥本甲亢，另外有些人也把桥本甲状腺炎破坏甲状腺造成的一过性的甲状腺素漏出过多称为桥本甲亢。所以不必在意具体的命名。将来可能随甲状腺的破坏出现甲减，目前是轻度的甲亢状态，监测甲状腺功能。