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有什么好的药物可以降肌酐?

2021-01-02 3人回答

性别：女年龄：59岁

健康咨询描述：在打针前肌酐186，血糖空腹8.2，在镇上医院打了六天的针血糖空腹反而上升了10.几，肌酐也上升到了191，怎么打针没有控制住反而上来了呢！现在镇上医生让我们去市里医院打针说市里医院的药多点，请有经验的医生看看这个检查结果严重吗？能否等到春节前我们回老家带妈妈去市里住院呢？就是怕等一个月会不会严重了?我妈妈现在在吃市里医院开的三种药物，有没有更好的药推荐一下，感谢感谢大家

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满意答案

: 支忠继 主任医师; 河北医科大学第三医院

病情分析：
没有哪一个针是降低血肌酐的，从这个化验结果来看，有糖尿病的血糖并没有控制好，同时有肾功能不全（氮质血症期），需要看看是急性肾衰竭还是慢性肾脏病，然后综合治疗。

投诉 追问 2021-01-02 23:47

2021-01-03患者追问

我也不知道在镇上医院打的什么针，反而升高了，是糖尿病有十几年了，我爸带去的，我要等一个月才回去，年前在市里医院住了十天降下来的

2021-01-03医生回复：

需要住院进一步诊治

其他答案 (2)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
肌酐升高是肾功能不全的表现，如果是急性肾功能不全，肾小球损伤较轻，肾损害原因解除后肾功能一般能够恢复。慢性肾功能不全是没法恢复的，慢性肾功能不全的治疗意义不在于改善肾功能，而在于减轻肾脏损害。肾功能不能改善，肌酐也就不可能降低。首先要治疗原发病，如果是糖尿病造成的肾脏损害，首先要控制好血糖，血脂，血压这些指标，再就是应用改善肾循环的药物，常用药物如静滴前列地尔，阿魏酸钠等药，口服胰激肽原酶或羟苯磺酸钙。平时注意优质低蛋白饮食，避免进食豆制品，可以配合服用a酮酸。

投诉 追问 2021-01-02 23:49

2021-01-02患者追问

是糖尿病，有十几年了

2021-01-03医生回复：

糖尿病肾病是目前最常见造成肾功能不全的原因。糖尿病肾病是肾小球损害造成的，肾小球不能再生，所以对已经造成的肾损害是没有办法恢复的。控制好血糖，血脂，血压这些造成肾损害的原因，再就是应用改善肾循环的药物，尽量延缓病情进展。没有降低肌酐的药物。理论上降低肌酐的治疗如药用碳，包醛淀粉，灌肠等治疗，几乎无效。目前没有达到透析水平，建议治疗原发病就是控制血糖，血脂，血压应用改善肾循环的药物。

2021-01-03患者追问

什么情况下达到透析水平?意思就是说血糖上去了肌酐指数就会上去，血糖降下来了肌酐指数就会下降是这样吗？那现在就是哪一种降糖降压而且副作用最小的药物?

2021-01-03医生回复：

目前肾功能情况，建议应用胰岛素治疗。肾功能不全能用的口服降糖药一般只有糖适平和瑞格列奈。糖尿病造成肾功能不全，即便血糖控制再好，已经造成的肾损害也不可能恢复，治疗的意义不是恢复肾功能，而是减轻肾损害，延缓病情进展。

2021-01-03患者追问

一直都有打胰岛素，一天一次好像是，可能有时忘记打了，现在是住院打针还是就继续在家降糖控制血压血糖就可以了?

2021-01-03医生回复：

可以住院系统检查治疗，出现肾功能不全说明病情还是比较重。