怀孕46天，还没有胎芽和胎心

病情分析：
你好，目前这种情况你可以再观察一周，有的时候受孕日期比较短，暂时看不到胎芽或者是胎心搏动，目前有没有阴道出血以及不舒服的症状，没有任何不舒服，你就口服叶酸观察一个星期再看。

病情分析：
单纯根据描述的情况及检查结果，首先需要和您说明，末次月经为11月16号来的，12月18号查出怀孕，hcg只有69，应该是HCG太低了。

指导意见：
这只相当于受精卵刚着床时的大小，一周后复查hcg1789，HCG翻倍是可以，相当于孕30天，这样的话，到现在为止，也就是怀孕不到40天，做彩超检查当然是看不到胎心的，并不是着床晚，而是因为排卵晚，实际怀孕天数短，另外，孕酮59应该是正常的。