男性73岁，糖尿病2级

病情分析：
根据描述的这些症状，脚趾破溃，是典型的糖尿病并发症，也就是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病，非外伤性截肢的最主要原因。建议及时住院治疗，调整血糖，控制感染

病情分析：
从图片看已经出现足趾的溃疡，这种情况一般是下肢动脉硬化闭塞造成的，需要系统治疗，要清创换药，应用抗生素，同时也需要控制好血糖。目前血糖达到20毫摩尔每升，属于严重升高，应该应用胰岛素治疗，建议去医院系统治疗，目前病情较重，在家治疗有危险。胰岛素初始剂量每天大约是体重公斤数的40到50%，具体治疗可以应用三短一长方案，也可以早晚餐前注射预混胰岛素，具体非常专业，必须去医院就诊，一般要住院系统治疗。在家有危险。

病情分析：
你发的这个图片来看，根据你的血糖情况来判断考虑是糖尿病足的可能性比较大。

指导意见：
这种情况如果服用阿卡波糖和二甲双胍，血糖还是降不下去的话，就需要注射胰岛素了，而且现在已经出现了并发症，是必须注射胰岛素的，胰岛素的量要根据具体的血糖标准来咨询门诊的医生或者是你的主治医生。不能自行调整胰岛素用量或者是开始胰岛素的使用。