2021-01-28 1人回答
性别:男
健康咨询描述:出院记录入院科室:新生儿科病区出院科室:新生儿科病区入院日期:2020-12-25出院日期:2021-01-05住院11天入院时病情摘要:患者因“生后吐沫46分钟”于2020-12-25入院。患儿因“胎儿宫内窘迫”剖宫产出生,出生前胎监未见异常,无胎膜早破,羊水。混浊,脐带无异常,胎盘无异常,无室息史。入院査体:体温364℃,心率134次/分,呼吸46次/分,血压68/36mmHg,体重3250g。神清,精神反应欠佳,激惹,睁眼过多,无尖叫、抽搐。哭声响亮。皮肤红润,肢端微发绀、发凉,无皮疹,背部可见散在皮下出血点,毛细血管再充盈时间3秒。头颅无畸形,前囟平软,面色红润,双瞳孔直径2.5m,对光反射灵敏,颜面、口周无紫绀;胸廓隆起,呼吸欠规则,无吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹平软,未及包块,肠鸣音正常,双下肢肌张力增高,原始反射中拥抱反射活跃,觅食、吸吮及握持反射正常。辅助检:入院时我科MBS:3.8mmol/L。入院诊断:新生儿胎粪吸入性肺炎围生期脑损伤?住院诊疗经过入院后完善相关检查:【血气分析】2020-1
满意答案
病情分析:
如果不排除新生儿胎粪吸入综合症的,最好及时的住院治疗,会有助于症状的改善,必要的时候需要再进一步详细检查,有的时候是需要做头部核磁的,再结合脑电图综合评估是不是有异常的脑电波,是不是有癫痫的可能。