甲状腺右叶下级结节，4a类，其余发结节

病情分析：
其实个人建议患者也可以先不手术进行治疗，但是你的这种情况需要先做一下甲状腺的穿刺，根据甲状腺的穿刺结果来进行进一步的判断，主要是判断患者是否存在甲状腺的肿瘤的问题。这种情况假如现在这个分级有10%的恶变机制。

病情分析：
甲状腺腺结节的这个问题是属于普外的。这个如果您想再去瑞金医院看的情况下就得去普外。正常来说，这个是需要手术的，这个因为达到四a类的情况下，有可能是倾向于恶性，所以这个需要您再检查确诊，然后看是否需要手术。

病情分析：
你的母亲甲状腺有结节，然后又有颈部淋巴结的肿疼，那么这个联系起来看还是有问题的，问题还是比较严重些的，应该做一个病理检查，到底有没有肿瘤细胞？就是有没有癌症？这样排除一下，然后采取做手术啊，或者是药物治疗。